Hysterektomi med højt blodtryk: Forholdsregler for sikker operation

Hypertension udelukker ikke hysterektomi, men kræver omhyggelig perioperativ håndtering for at minimere kardiovaskulær risiko.

Preoperativt

• Omfattende BT-vurdering, prøver, EKG, muligvis ekkocardiografi.
• Medicinsk optimering: fortsæt de fleste antihypertensiva (undtagen ACE-hæmmere/ARBs nogle gange holdes dagen for operationen); undgå clonidin-abstinens.

Peroperativt

• Anæstesi valg skreddersyet (neuraxial vs. generel) med BT-stabilitet som prioritet.
• Invasiv arteriell overvågning hvis højt risiko.
• IV-væske og vasoaktive midler for at opretholde perfusion.

Postoperativt

• ICU/step-down overvågning initialt.
• Smertekontrol uden ekstra opioider (risiko for respiratorisk depression).
• Tidlig mobilisering, DVT-profylakse.
• Genoptagelse og justering af BT-medicin.

Genoptræning

• Gradvist aktivitetsøgning; undgå tungt løfte 6–8 uger.
• Opfølgning for BT-genvurdering.
• Livsstil: DASH-kost, natrium <2,3g, motion, stresshåndtering.

Multidisciplinær koordinering (gynækologi, anæstesi, kardiologi) sikrer sikkerhed.