Glemt Medicare-tilmeldingsfrist? Special Enrollment Periods og sen-tilmeldingsbøder forklaret

At savne din Initial Enrollment Period (IEP) til Medicare betyder ikke nødvendigvis, at du er ude af. Du kan kvalificere dig til en Special Enrollment Period (SEP), selvom sen-tilmeldingsbøder kan gælde – især for Del B.

Almindelige Special Enrollment Periods (SEPs)

• Arbejde efter 65 med arbejdsgiver-dækning: Du kan udskyde Del B (og Del D) uden bøde indtil ansættelse eller dækning ophører. 8 måneders SEP efter tab af arbejdsgiver-dækning.
• Ægtefælles arbejdsgiver-dækning: Samme regler gælder hvis dækket under arbejdende ægtefælles plan (arbejdsgiver ≥20 ansatte).
• Tab af anden kredibel dækning: Medicaid, VA, TRICARE, COBRA, pensionist-dækning – udløser SEP.
• Flytning: Flytning ud af plan-servicområde eller til nyt område med forskellige planmuligheder.
• Medicaid-berettigelsesændringer: Opnåelse eller tab af Medicaid.
• Institutionelle ændringer: Indgang/afgang fra sygeplejehjem eller langtidshospital.
• Plan-kontraktændringer: Medicare ophæver plan-kontrakt; plan forlader servicområde.
• Funktionsnedsættelse: Under 65 med SSDI – automatisk Del A/B efter 24 måneder; IEP omkring 25. måned med funktionsnedsættelse.
• Andre livshændelser: Visse situationer (frigivelse fra fængsel, etablering af lovlig tilstedeværelse) – kontakt SSA.

Sådan tjekker du berettigelse og tilmelder dig

• Kontakt Social Security Administration (SSA): 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778)
• Besøg lokale SSA-kontor (tid anbefales)
• Online: ssa.gov/medicare
• Til Del C/D SEPs: Kontakt planen direkte eller brug Medicare Plan Finder

Sen-tilmeldingsbøde for Del B

Bøden er permanent – tilføjes din månedlige Del B-præmie så længe du har Del B.

Fulde 12-måneders perioder uden Del B	Månedlig bøde
1	10% af standardpræmie
2	20% af standardpræmie
3 eller flere	30% af standardpræmie (maksimum)

Eksempel: Et 1-års gab betyder 10% præmietilvækst (f.eks. ~$17,50/måned på 2024-standard $174,70) for livet.

Del D sen-bøde

1% af national base beneficiary premium ($34,70 i 2024) × måneder uden kredibel lægemiddeldækning. Tilføjes Del D-præmie permanent.

Del A sen-bøde

Sjælden (de fleste kvalificerer sig præmie-frit). Hvis du skal købe Del A: 10% præmiebøde for dobbelt så mange år som du udskød.

Hvis du er usikker på din berettigelse eller bøde-eksponering, kontakt SSA for personlig assistans. Dokumentér al dækningshistorik for SEP-kvalificering.