Forstå Medicare-hjemmepleje: Berettigelse og retningslinjer

Medicare dækker tillader omkostninger til hjemmepleje med specifikke betingelser. Hvis en person allerede har Medicare, er I berettiget til at bruge hjemmesundhedspleje via Medicare ved at opfylde flere kriterier.

Kriterier

• Den læge, der behandler Medicare-patienten, skal være den, der beslutter, at patienten har brug for hjemmepleje. Patienten har brug for følgende: i øjeblikket modtager fysiske eller sproglige tjenester, skal være hjemmebunden eller generelt ude af stand til at komme ud alene.

Retningslinjer

• Lægnen bestemmer, om pleje er nødvendig intermittently eller mere permanent pleje. Medicare betaler certificeret hjemmesundhedspleje på 60-dages basis. Ved slutningen af 60 dage bestemmer lægen, om patienten har brug for yderligere 60 dage.

Hvad der ikke dækkes

• Medicare vil ikke betale for 24-timers hjemmepleje eller måltider leveret til modtageren.

Betydning

• Med det originale Medicare-program er patienten ansvarlig for 20 procent af omkostningerne. Hvis patienten har Medicare Advantage-program, er omkostningerne til hjemmepleje sat af det private forsikringsselskab, der håndterer Advantage-programmet.

Overvejelser

• Hjemmesundhedspleje via Medicare modtager en gennemgang hvert 60. dage og kan fortsætte, så længe patienten stadig er hjemmebunden.

Afsluttende tanker

• For patienter med begrænset indkomst, der har brug for 24-timers pleje, er Medicaid en anden mulighed og kan normalt dække de områder, Medicare ikke gør.