HIPAA
Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) fra 1996 pålagde oprettelsen af et standardiseret sæt koder til identifikation af sundhedsudbydere og procedurer. Formålet var at lette bærbarheden af sundhedsjournaler, samtidig med at patientfortrolighed blev opretholdt. HIPAA-koden til sundhedsudbydere, kaldet National Provider Identifier (NPI), er et 10-cifret nummer, der erstatter de gamle identifikationskoder, som nu kaldes "legacy numbers" (ældre numre). De første NPI-numre blev udstedt den 23. maj 2005.
PTAN
Før HIPAA blev Medicares serviceudbydere identificeret ved et Provider Transaction Account Number (PTAN). I maj 2007 blev dette nummer omdøbt til Provider Identification Numbers (PIN), og det blev stadig brugt i nogle Medicare-transaktioner. Begge termer bruges stadig nogle gange, og de henviser til samme nummer, som også er det nummer, der kaldes "legacy number". Disse ældre numre, som var specifikke for Medicare, er nu erstattet af NPI-numre.
Dobbeltbrugsperioden
For at lette overgangen til det nye NPI-rapporteringssystem skabte den føderale regering en dobbeltbrugsperiode fra 1. oktober 2006 til 22. maj 2007. I denne tid blev sundhedsudbydere opfordret til at rapportere både deres nye NPI-nummer og deres ældre nummer (PTAN) for at skabe links i systemet mellem numre og de medicinske journaler, der indeholdt dem.
Implementering
Fra 1. juli 2007 var Medicare berettiget til at afvise krav, der ikke indeholdt NPI-nummeret for serviceudbyderen. Brug af det ældre nummer var stadig tilladt i en ubestemt periode, men alle krav skal nu indsendes med NPI uanset om det ældre nummer også er med. De ældre numre blev gradvist udskiftet indtil den officielle slutning af dobbeltbrugsperioden den 17. december 2007.
Rydning
Den 21. september 2007 deaktiverede Department of Health Care Services (DHCS) sundhedsudbydere, der ikke havde indsendt et krav eller modtaget tilbagebetaling det foregående år. Kun de udbydere, der havde indsendt krav under det nye NPI-system, forblev aktive ved slutningen af dobbeltbrugssystemet. Leverandører og serviceudbydere må stadig bruge ældre numre på interne dokumenter og transaktioner, men all rapportering til skat, krav eller tilbagebetaling skal ske med NPI-nummeret alene.