Forståelse af Medicare Advantage-planer: Fordele & hvordan de fungerer

Medicare Advantage-planer er relativt nye og er ment at hjælpe en person ved at levere flere fordelmuligheder at vælge imellem. De er en måde for en person at tilpasse sine fordele til at passe hendes behov og økonomiske situation. Hvis du er i et område, hvor Medicare Advantage er en mulighed, tjek fordelene ved at skifte til en af planerne under systemet.

Funktion

• Formålet med Medicare Advantage-planer er at levere flere tjenester, der ligner almindelige forsikringsplaner med en lavere ud-af-egen-lomme-præmie end de ældre Medicare-forsikringsplaner. Nogle af planerne har endda receptmuligheder.

Typer

• Medicare Advantage-planer kommer i et par forskellige variationer at vælge imellem. Der er Health Maintenance Organizations (HMOs), Preferred Providers Organizations (PPOs), Private Fee for Service, Medicare Special Needs og Medicare Medical Savings Account-planer. HMOs og PPOs kræver, at du ser visse læger. En PPO kan lade en person gå uden for planen for et højere gebyr. En Private Fee for Service-plan er en privat forsikring, der er godkendt af Medicare. En præmie vil blive betalt af Medicare for tjenester, der dækkes af Medicare.

Berettigelse

• Tjek for at se, om du er berettiget til fordele fra Del A og skal være tilmeldt Del B af Medicare for at være berettiget til Medicare Advantage. Nogle Medicare-individer må ikke tilmelde sig Medical Savings Accounts. Hvis du er tilmeldt Medicare Advantage og du forlader et område, hvor det tilbydes, er du tilladt at beholde planen, så længe du er inden for en rimelig afstand til, hvor tjenesterne leveres. Dem med visse sygdomme er ikke berettiget til denne type plan.

Overvejelser

• For at blive overvejet til Medicare Advantage, skal du have Del A og B allerede. Medicare-del B-præmien vil stadig skulle betales gennem Medicare, plus der kan være en præmie for Advantage-planen. Hvis du har Medicare Gap, så kan du overveje at droppe det, når du er på Advantage. Det vil ikke virke for dem i Advantage-planen, så det ville ikke være værd at beholde. Dog kan en person lovligt beholde det.

Advarsel

• Væg dine muligheder nøje, før du forlader den traditionelle Medicare-plan for at gå til Medicare Advantage. Der har været vanskeligheder med planerne og med at få visse ting dækket. Når du vælger Advantage-planen, er du låst ind i den plan i varigheden af det år, du valgte den, og vil ikke kunne vælge fra, indtil den næste tilmeldingsperiode.
  Nogle udbydere ser ud til at trække sig ud af Advantage-planerne på grund af tab af indtægt, og du bør tjekke for at sikre, at din læge vil blive med planen i det år, du tilmelder dig.