Håndtering af niresten: Et oxalat-reduceret kostplan

Calciumoxalat-stener

Calcium og oxalat er kemikalier, der udgør en vigtig del af vores kost. Hvis de er til stede i for høje niveauer i urinen, kan de under visse betingelser kombineres til at danne calciumoxalat, en uopløselig forbindelse, der ikke opløser sig godt i vand. Calciumoxalatet kan derefter skille sig fra urinen og krystallisere for at danne en hård masse, der kaldes en niresten. Hvis stenen er meget lille, vil den gå ud i urinen uden nogen symptomer. Større stener kan blive fanget i urinvejene, blokerer urinstrømmen og forårsager typisk en skarp krampe-lignende smerte i nyreområdet eller nederst i maven.

Risikofaktorer

Flere sjældne genetiske lidelser, herunder renal tubulært acidosis og hyperoxaluri, kan sætte dig i risiko for at udvikle niresten. Folk, der er fedme, eller der har en familiehistorie af niresten, kan også være i øget risiko. Dehydrering og diæter høje i natrium, protein og sukker er også almindelige risikofaktorer.

Behandling

Små stener kan skylles ud ved at drikke mere vand. Større stener kan kræve kirurgi eller en procedur kaldet ekstrakorporeal bølgelithotripsi, hvor lydbølger bruges til at knuse nirestene til små fragmenter. Læger vil nogle gange foreskrive medicin for at hjælpe med at forhindre en recidiv.

Kostændringer

At drikke mere vand er det bedste tiltag, du kan foretage for at hjælpe med at reducere din risiko for at danne niresten. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases anbefaler, at hvis du har haft niresten tidligere, bør du drikke mindst nok vand til at producere to kvarts urin om dagen. Ifølge Mayo Clinic fandt en studie ud af, at at drikke te måske også reducerer risikoen, selvom nogle te-sorter indeholder høje niveauer af oxalat og derfor ikke anbefales. Der er også nogle begrænsede beviser for, at citrus-drikke med citron eller appelsin kan hjælpe, fordi citronsyren kan hjælpe med at holde calcium-niveauerne i din urin lave. Der er dog ikke foretaget nogen storskalastudier til at bekræfte dette, så mere forskning er nødvendig, før læger definitivt kan bestemme, om citron- eller appelsinjuice reducerer din risiko.

Fødevarer at undgå

Hvis du har haft calciumoxalat-stener tidligere eller har en familiehistorie af denne lidelse, er der visse fødevarer, du måske vil undgå. Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease er det bedst at holde et lavt-salt og lavt-animalt protein-dieet som kød, æg og fisk og at undgå fødevarer høje i oxalat, som spanskskov, rabarber, nødder, hvedeklid og te. Det antages, at vitamin C og D-tilskud også kan spille en bidragende rolle, så du vil vil begrænse dit indtag af disse tilskud og calciumtilskud. I modsætning til calciumtilskud antages calciumrige fødevarer ikke at have nogen effekt på din risiko for at udvikle niresten. Instituttet bemærker, at grapefrugtjuice er fundet til at øge risikoen for at udvikle niresten.