Hepatitis C seksuel transmission: Risikostratificering og forebyggelse

Hepatitis C-virus (HCV) overføres primært gennem perkutan blod-eksponering. Seksuel transmission forekommer, men er markant mindre effektiv end for HIV, HBV eller andre STI'er. Risiko stratificeres efter seksuel praksis:

• Højeste risiko: Ubeskyttet receptiv anal intercourse – rektal slimhinde er friabil, facilitere mikroskader og blod-eksponering.
• Lavere risiko: Vaginal intercourse, insertiv anal intercourse.
• Minimal risiko: Oral sex (teoretisk kun).

Forebyggelsesramme

• Konsekvent kondombrug ved anal intercourse.
• Begræns seksuelle partnere; gensidig monogami med kendt HCV-status.
• HCV-screening for risikofaktorer: fortidige/nuværende injektionsmisbrug, pre-1992 blodtransfusion, langvarig hemodialyse, HIV-koinfektion, seksuel partner med HCV.

Moderne direkte antivirale (DAA) regimer opnår >95% sustaineret virologisk respons (kur) på 8-12 uger med minimal toksicitet. Tidlig diagnose forhindrer cirrose, hepatocellulært karcinom og videre transmission.