Overaktiv blære hos kvinder: Symptomer, årsager og håndtering

Urininkontinens

En person, der lider af urininkontinens (UI), taber urin ufrivilligt, ifølge National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC). UI henviser til fem typer lidelser: stressinkontinens, tranginkontinens, overaktiv blære, funktionsinkontinens og overflydelsesinkontinens. De fleste kvinder med UI har en kombination af inkontinenstyper.

Hvorfor kvinder?

Kvinder har UI to gange så ofte som mænd, ifølge NKUDIC. Faktorer som graviditet, fødsel, overgangsalder og strukturen af en kvindes urinære trakt gør kvinder mere modtagelige for inkontinens end mænd. Fysiske belastninger som fødsel kan svække blærestrukturer, forårsagende inkontinens. Ændringer i østrogen-niveauer under menstruation eller overgangsalder kan påvirke inkontinens, da en fald i østrogen kan føre til lavere muskeltryk og derfor en mulig stigning i inkontinens.

Overaktiv blære

OAB er en form for UI, hvor nerver sender beskeder til blæren på forkert tidspunkt. Disse uventede beskeder får musklerne i blæren til at spisme pludselig, hvilket resulterer i behovet for at urinere. Derfor kan at have OAB være begrænsende og endda forlamende for lidende, da det uventede behov for at urinere forstyrrer deres daglige aktiviteter markant. OAB-symptomer inkluderer urinær hyppighed og trang; trang inkontinens, eller lækage eller gushing af urin; og nattlig urinering, eller at vågne om natten for at urinere.

Årsager og risici

Nervesystem-problemer, der kan forårsage OAB at udvikle, inkluderer rygradsskader, apopleksi, Parkinsons sygdom, demens, multipel sklerose og diabetisk neuropati, ifølge internisten Siamak Nabili, M.D. Folk sunde nervesystemer kan også udvikle OAB; Dr. Nabili nævner infektioner såvel som blæresten og tumorer som årsager. Andre får OAB uden kendt årsag.

Ældre voksne, kvinder (især dem, der har haft flere graviditeter), folk med nervesystem-lidelser og mænd med prostata-problemer er i større risiko for at få OAB.

Diagnose

At diagnosticere OAB starter med en gennemgang af dine symptomer og sygdomshistorie, og en gynekologisk undersøgelse. Du kan blive bedt om at starte en dagbog, der optager dine tømningsmønstre. En urinanalyse og cytologi kan udføres; disse tester for infektioner og kræftceller i blæren, der kan forårsage dine symptomer. En ultralyd kan også bruges til at bestemme årsagen til inkontinens.

Behandlinger

Behandlinger starter med bækkenmuskel-rehabilitering (for at genvinde muskelstyrke i blæren) og adfærdsmæssige terapier (hvor patienter læres at modstå lysten til at urinere). Lægen kan også foreskrive anticholinergika til at afslappe blæremuskler eller mindske overaktivitet. Østrogen-terapi bruges nogle gange til postmenopausale kvinder, der oplever UI. Kirurgi er sjældent nødvendig for at behandle OAB, og betragtes kun som et sidste udvej, når andre behandlinger ikke virker for patienten.