Forståelse af blæreretention: Årsager, typer og symptomer

Blæreretention, også kaldet urinretention, er en smertefuld tilstand, hvor det er vanskeligt eller umuligt at eliminere urinen i ens blære. Blæren "bevarer" urinen, henseende navnet "blæreretention". Der findes to hovedtyper: akut blæreretention, også kaldet akut urinretention, som er en pludselig utilbøjelighed til at urinere; og kronisk blæreretention, også kaldet kronisk urinretention, hvor man regelmæssigt har vanskeligheder ved at urinere over tid. De primære årsager er de samme i begge: en eller anden form for blokering af urinvejene eller et problem med overførslen af nervesignaler til hjernen. Hos mænd er den mest almindelige årsag til blokering en forstoret prostatakirtel. Hos kvinder er den mest almindelige årsag en infektion. I de fleste tilfælde er medicinsk behandling nødvendig. Her er nogle af de primære årsager til problemet.

Forstoret prostatakirtel

Mens mænd ældes, er det typisk for deres prostatakirtel at forstørres. Den medicinske term for denne tilstand er godartet prostatahypertrofi, eller BPH. Mens prostataen forstørres, presser den mod urinrøret og hæmmer urinstrømmen under eliminering. Dette sætter stress på blæren, som, hvis den lades ubehandlet, kan svækkes og blive utilstrækkelig til at tømme sig selv.

Problemer med nervesystemet

Hvis nervene i blæren bliver skadet, kan de korrekte signaler ved behov for eliminering ikke blive sendt til hjernen. For eksempel, hos en sund voksen, når blæren fyldes med ca. 240 ml væske, sender den et signal til hjernen, der siger: "Tid til at tømme." Hvis nervebanen er skadet, kan det signal måske ikke blive sendt, hvilket resulterer i urinretention. Alt, der kan forårsage stress eller traume til blæren, herunder naturlig fødsel, diabetes og bækken-skade, kan også forårsage blæreretension. Ligeså kan alt, der forårsager stress eller traume til hjernen, herunder apoplexi og hovedskader, også forårsage, at reseptorer ikke modtager nervesignaler.

Negative medicininteraktioner

Formålet med nogle mediciner er at modvirke overaktive nerver. Mange mediciner virker udforskydende, dog, og tenderer til at hæmme en række forskellige typer nerveceller, herunder dem i blæren. De tre grundlæggende typer lægemidler, der er kendt for at hæmme urinstrømmen hos nogle mennesker, er antihistaminer (taget for allergier eller løbetud og kløende øjne), antispasmodika (til mavekramper og muskelspasmer) og antidepressiva (til angst og depression). Ironisk nok har disse mediciner også været kendt for at forårsage mere hyppig eliminering hos nogle mennesker.

Efter kirurgi

Anæstesi bruges til at dæmpe nervereceptorer, så en patient ikke føler smerte under en kirurgisk procedure. Det er typisk for patienter at opleve blæreretention i 12-48 timer efter en kirurgisk procedure. Retentionsproblemet går normalt væk, mens anæstesien aftager.

Infektioner

Hvis urinrøret eller blæren bliver inficeret, kan det forstørres og blive irriterbart. Hvis det lades ubehandlet, kan urinrøret endda udvide sig til det punkt, hvor det fuldstændigt lukker udgangsvejen for urinen, og gør eliminering umulig. Kvinder er mere benægtede end mænd til at opleve disse typer infektioner.

Yderligere årsager

Der findes mange andre mulige årsager til blæreretention. De mest almindelige er blæresten, forstoppelse og forsnævring af urinrøret. Blæresten er mineralopbygninger i blæren. Nogle mennesker er mere gene til disse opbygninger end andre, men hvis en sten er stor nok og kommer fast i urinrøret, bliver eliminering smertefuld og endda umulig. Hvis en kvinde er forstoppede, kan affale i tarmen presse mod urinrøret, forårsagende lukning af dens passage. Til sidst, hvis en person modtager et traume i granskønsområdet, kan det også forårsage forsnævring af urinrøret.