Højt urinsyre (8,4 mg/dL): Risici og håndtering

Et serum-urinsyreniveau på 8,4 mg/dL er forhøjet (normal: mænd <7,0, kvinder <6,0 mg/dL). Hyperuricemi fremmer monosodiumurat-krystalafbøring, der forårsager gigtanfald og tofi. Det er også uafhængigt forbundet med:

• Kronisk nyresygdom (urat-nephropati, nefrolitiase).
• Hjerte-kar-sygdomme (hypertoni, kranskarsygdom, hjerteinsufficiens).
• Metabolsk syndrom (insulinresistens, fedme, dyslipidemi).

Håndtering

• Livsstil: Lavt purin-diæt (begræns rødt kød, indmad, skaldyr, alkohol – især øl), væskeindtag (≥2 L vand/dag), vægttab ved overvægt.
• Medicin: Uratsænkende terapi (allopurinol førstevalg, febuxostat ved utilstrækkelighed) indikeret ved hyppige anfald, tofi, CKD, eller urinsten. Mål urat <6 mg/dL (<5 mg/dL ved tofi).
• Profylakse: Colchicin 0,6 mg dagligt/hver anden dag under ULT-initiering for at forebygge anfald.
• Overvågning: Serumurat, nyrefunktion, blodstatus periodisk.

Asymptomatisk hyperuricemi alene kræver ikke altid medicin; fælles beslutningstagning med reumatolog eller huslæge anbefales.