|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Urinvejssygdomme

Hematuri (blod i urinen): Årsager, symptomer og behandling

Hvad er hematuri?

Hematuri betyder blod i urinen. Det kan være synligt (makroskopisk hematuri) – urinen ser rød eller rustfarvet ud – eller kun synligt i mikroskopet (mikroskopisk hematuri). Mange tilstande forårsager hematuri, og behandlingen afhænger af årsagen. Heldigvis er de fleste årsager ikke livsfarlige.

Behandling baseret på årsag – trin for trin

  1. Antibiotika ved nyre- eller andre infektioner. Virale infektioner kræver ikke antibiotika, men bakterielle forbedres med behandling. Yderligere tests afslører infektioner, der kræver behandling.
  2. Behandl andre årsager: nyresten, godartet prostataforstørrelse (BPH). Ikke livsfarlige, men forbedres med medicinsk behandling. Konsulter altid læge ved nyresten med alvorlige smerter (som forstyrrer normale processer). Visse lægemidler (blodfordynnere) kan forårsage hematuri – lad lægen gennemgå din medicin.
  3. Konsultér læge ved alvorlig nyresygdom. Tidlig opdagelse gør behandling mere effektiv. Behandling kan omfatte nyredialyse eller organtransplantation.
  4. Diagnostisér alvorlige årsager: blærekræft, traume, urinvejsobstruktion. Behandling kan være korrigerende kirurgi eller kemoterapi. Urologer er eksperter i at diagnosticere sådanne tilstande – søg dem tidligt.

Ofte forekommende årsager til hematuri

  • Urinvejsinfektioner (UVI)
  • Nyresten
  • Blæresten / tumor
  • Prostataproblemer (BPH, prostatitis, prostatakræft)
  • Nyrer (glomerulonefrit, cyster, tumor)
  • Traume (ulykker, sport)
  • Medicin (blodfordynnere: warfarin, DOAK'er, aspirín; NSAID'er)
  • Idiopatisk (ingen fundet årsag – ofte benign)
  • Alvorlig motion (maraton, ekstrem træning) – midlertidig

Diagnostik

  • Urinanalyse (dipstick + mikroskopi)
  • Urin-cytologi (cancer-celler)
  • Blodprøver: kreatinin, eGFR, hemoglobin, koagulation
  • Billeddiagnostik: CT-urografi (guldstandard), MR-urografi, ultralyd
  • Cystoskopi (blik i blæren/urinrør)
  • Nyrbiopsi (ved glomerulær sygdom)

Hvornår skal du til læge?

  • Straks: Synligt blod i urinen (makroskopisk hematuri) – altid undersøges
  • Mikroskopisk hematuri ved gentagne prøver (>3 erythrocytter/HPF)
  • Smerter, feber, urinretention
  • Risikofaktorer: rygning, alder >50, kemisk eksponering

Vigtigt: Blod i urinen er aldrig normalt. Selv én gang kræver evaluering. Tidlig diagnostik redder liv (blærekræft, nyrekræft).

Urinvejssygdomme