Kateterassocieret urinvejsinfektion (CAUTI): Mekanismer og forebyggelse

Indvævende urinrør omgår de naturlige forsvar, hvilket forårsager CAUTI – den hyppigste sundhedsrelaterede infektion.

Patogene mekanismer

1. Periluminal – Bakterier vandrere langs kateter-ekstern uretral grænseflade (hyppigst tidligt).
2. Intraluminal – Forurening via drænbag/port (senere).
3. Biofilm – Bakterier indlejres i polysaccharidmatrix på kateteroverfladen; resistent over for antibiotika/værtsforsvar.

Risikofaktorer

• Varighed (risiko 3–7 %/dag).
• Kvindeligt køn, højere alder, diabetes, immunsuppression.
• Brud i lukket system, dårlig hygiejne.

Forebyggelsespakke

• Undgå unødvendig kateterisering – Brug alternativer (kondomkateter, intermittens kateterisering).
• Aseptisk indsættelse – Steril teknik.
• Lukket drænage – Uoplagestrøm, bag under blære.
• Daglig vurdering – Fjern så snart som muligt.
• Håndhygiejne – Før/efter manipulation.
• Antimikrobielle katetre – Sølv/legering til kortvarig høj risiko.