Hyperthyreose og Graves' sygdom: Symptomer, behandling og øjne-involvering

Graves' sygdom er en autoimmun tilstand, der forårsager hyperthyreose. Auto-antistoffer (TSI – skjoldbrusk-stimulerende immunoglobuliner) binder TSH-receptorer → ukontrolleret skjoldbrusk-hormon-produktion.

Symptomer

• Takykardi, hjertebanken, arytmier
• Nervøsitet, angst, tremor, varmeintoleranse
• Vægt-tab trods øget appetit
• Struma (diffus forstørrelse)
• Oftalmopati (proptose, diplopi, lids-retraktion) – specifik for Graves'
• Prætibial myxedem (sjælden)
• Menstruations-uregelmæssigheder

Behandlingsmuligheder

• Antiskjoldbrusk-medicin (thionamider): Methimazol (foretrukket), PTU (1. trimester). Normaliserer hormoner.
• Radioaktivt jod (RAI): Ablater skjoldbrusken; definitivt men forårsager hypothyreose.
• Thyreoidektomi: Kirurgisk fjernelse; til store strumar, mistanke om kræft, patient-valg.
• Beta-blokkere: Symptomatisk kontrol (takykardi, tremor) mens definitiv terapi virker.

Overvåg TSH, frit T4, TSI. Oftalmopati kan kræve separat håndtering (selenium, steroidder, teprotumumab, kirurgi).