Histoplasmose og skjoldbruskærtel-problemer: Et potentielt link

Histoplasmose er en infektion forårsaget af svampen Histoplasma capsulatum. Indånding af sporer fra svampen bringer infektionen, med den mest almindelige form for sygdom som lungeinfektion, der producerer en generel syg følelse, feber, brystsmerter og respiratoriske symptomer, herunder en tør hoste. Sjældent spreder histoplasmose sig i hele kroppen, hvor den kan forårsage infektion af skjoldbruskærtelen blandt andre kirtler. Denne form for infektion er mere sandsynlig at forekomme blandt mennesker med human immunodeficiency virus (HIV) eller acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), kræft eller andre sygdomme, der kompromitterer immunsystemet. Når infektionen spreder sig i hele kroppen, kaldet "dissemineret histoplasmose," er det livstruende, hvis ikke behandlet.

Skjoldbruskærtelsygdom og histoplasmose blandt HIV/AIDS-patienter

HIV- og AIDS-patienter udvikler ofte infektioner af skjoldbruskærtelen, ifølge en 1998-studie publiceret af Endocrine Pathology. I en 2003-rapport om en HIV-patient på St. Luke's Roosevelt Hospital Center, New York, beskrives dissemineret histoplasmose som "en af de sygdomme, der karakteriserer acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), og i endemiske områder ... en af de mere almindeligt observerede infektioner hos AIDS-patienter. ... Histoplasmose er en velbeskrevet opportunistisk infektion, der følger human-immunodeficiency virus (HIV)-infektion."

Præeksisterende skjoldbruskærtelsygdom

October 2000 Journal of Clinical Microbiology beskriver svamp-infektioner af skjoldbruskærtelen som sjældne, med de mest rapporterede tilfælde involverende andre svampearter. En 52-årig kvinde med Hashimotos sygdom og non-Hodgkins lymfom havde en stor knold i skjoldbruskærtelen forårsaget af histoplasmose. "Den mest almindelige prædisponerende tilstand for skjoldbruskærtel-infektion ser ud til at være præeksisterende skjoldbruskærtelsygdom," skrev forskere.

Behandling

Histoplasmose kan behandles med antifungale mediciner. Kvinden i Journal of Clinical Microbiology-rapporten svarede vel til behandling med itrakonazol. "Oralt itrakonazol er effektivt for milde eller moderat alvorlige kliniske former af histoplasmose," skrev forskere. "Introduktionen af azol-agenter som itrakonazol har flyttet behandlingen af histoplasmose fra indlagt til udsat. Dog ved alvorlig histoplasmose er amfotericin B det foretrukne middel."

Hvordan folk får histoplasmose

Histoplasma capsulatum, svampen, der forårsager histoplasmose, vokser i jord og i materialer forurenet med fugle- eller flagermus-afføring. Når jorden eller afføringen forstyrres, bliver sporer luftburna og kan indåndes i lungerne. Svampen findes verden over og er almindelig i de østre og centrale regioner af USA.

Hvordan man undgår histoplasmose

Den bedste måde at undgå histoplasmose på er at undgå områder, hvor svampen sandsynligvis findes – blandt opsamlinger af fugle- eller flagermus-afføring. Hvis du skal være i et sådant område for at gøre arbejde som landbrug, bro-inspektion eller maleri, genopbygning af historiske bygninger eller rivning, kan du hjælpe med at beskytte dig selv ved at bære beskyttelsesudstyr, styre støv og korrekt affalde materialer. En fuld diskussion af trin for at reducere eksponering for histoplasmose findes online på National Institute of Occupational Safety and Health hjemmeside.