Forståelse af høje TSH-niveauer: Årsager, symptomer og hvad du skal gøre

En TSH-prøve (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) udføres for at tjekke for skjoldbruskkirtel-funktionsforstyrrelser. Hypothalamus frigiver TRH (thyrotropin-frigivende hormon). TRH får så hypofysen til at frigive TSH. Triiodthyronin (T3) og thyroxin (T4) produceres af skjoldbruskkirtelen, når TSH initierer deres frigivelse. Både en underaktiv og overaktiv skjoldbruskkirtel kan forårsage en mængde helbredsproblemer.

TSH

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er et hormon produceret af hypofysen, og ikke af skjoldbruskkirtelen som det kan virke. Formålet med TSH er at stimulere skjoldbruskkirtelen til at producere mere skjoldbruskkirtelhormon. Høje TSH-niveauer indikerer typisk, at kroppen ikke modtager nok skjoldbruskkirtelhormon. Et lavt TSH-niveau er indikativt for, at kroppen modtager for meget skjoldbruskkirtelhormon. Test for T4, frit T3 (triiodthyronin) og skjoldbruskkirtelantistoffer kan også udføres for at sikre, at problemet ligger i skjoldbruskkirtelen selv og ikke i hypothalamus eller hypofysen.

Testerne udføres ved at tage blodprøve fra patienten, når den bestilles af en læge. Det bestilles typisk, når lægen føler, at patienten kan have en af to tilstande, hypothyreose eller hyperthyreose. De udføres også på en rutinebasis for mennesker, der allerede er diagnosticeret med en af de to tilstande.

TSH-niveauer

Det normale interval for TSH-niveau er 0,4 til 4,0 mIU/L (milli-internationale enheder per liter). Mennesker uden symptomer eller tegn på en anormalt fungerende skjoldbruskkirtel kan have et TSH-niveau på 2,0 mIU/L, og T4 (thyroxin) niveauer er stadig i risiko for at udvikle hypothyreose i fremtiden.

Hypothyreose

Hypothyreose opstår, når skjoldbruskkirtelen fungerer under normale niveauer og ofte kaldes en underaktiv skjoldbruskkirtel. Et lavt TSH-niveau og højt T4-niveau (thyroxin) indikerer hypothyreose. Mayo Clinic angiver, at hypothyreose er mere almindelig hos kvinder, især kvinder over 50 år. Kemiske reaktioner forstyrres af hypothyreose.

I tidlige stadier af hypothyreose er det ikke unormalt at have lidt eller ingen symptomer, men ledsmerter, fedme, hjertesygdom og infertilitet kan opstå senere. Hypothyreose kan kontrolleres ved den korrekte dosis syntetisk skjoldbruskkirtelhormon.

Hyperthyreose

Hyperthyreose, også kendt som overaktiv skjoldbruskkirtel, opstår, når T4-niveauer overproduceres af skjoldbruskkirtelen, mens TSH enten er ekstremt lavt eller ikke-eksisterende. Et accelereret stofskifte er et tegn på en overaktiv skjoldbruskkirtel, forårsagende, at nogen føler sig irriteret, pludseligt og hurtigt vægttab, hurtigt eller uregelmæssigt hjerterytme, sved og nervøsitet er andre symptomer. Flere metoder findes til behandling af hyperthyreose, fra antiskjoldbruskkirtelmediciner til radioaktivt jod, som hjælper med at bremse den hastighed, hvormed skjoldbruskkirtelen producerer T4.

Komplikationer ved høje TSH-niveauer

Hvis ubehandlet, kan et højt TSH-niveau føre til en række større problemer. Hashimatos thyreoiditis opstår, når immunsystemet angriber skjoldbruskkirtelen. En struma opstår, når skjoldbruskkirtelen lades ubehandlet og fortsætter med at forstores og typisk samfalder med Hashimatos thyreoiditis.

Myxedem-koma, selvom ekstremt atypisk, kan også forekomme, når skjoldbruskkirtelen lades ubehandlet. Infertilitet, øget risiko for hjertesygdom og fødselsfejl er andre komplikationer, der kan ske, når høje TSH-niveauer forbliver undiagnosticerede.