|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Skjoldbruskkirtelsygdom

Hyperthyreose-test: Sådan tolkes skjoldbruskfunktionsprøver

Standard skjoldbrusk-panel

PrøveHyperthyreose-mønsterNoter
TSHNedsat (lav/undetectable)Mest sensitiv; hypofyse reducerer TSH som svar på højt T4/T3.
Frit T4 (FT4)ForhøjetAktivt hormon; bekræfter hyperthyreose hvis TSH lav.
Frit T3 (FT3)ForhøjetT3-toksikose: FT3 højt, FT4 normalt, TSH lav (tidlig eller jod-induceret).
Total T4 / Total T3ForhøjetPåvirket af TBG (graviditet, p-piller, leversygdom). Frit niveauer foretrækkes.

Yderligere prøver

  • TSI (TSH-receptor antistoffer): Positiv ved Graves sygdom (90–95%).
  • TPOAb, TgAb: Positiv ved Hashimoto (kan have hashitoksikose-fase).
  • Radioaktivt jodopptag (RAIU) + scanning: Differentierer Graves (diffust ↑ opptag), toksisk multinodulær struma (plekvis), thyroideitis (lavt opptag), faktitiøst (lavt opptag).
  • Inflammatoriske markører: ESR/CRP forhøjet ved subakut thyroideitis.

Tolkningsalgoritme

  1. Lav TSH → tjek FT4, FT3.
  2. Højt FT4/FT3 → hyperthyreose bekræftet.
  3. TSI + RAIU → ætiologi.
  4. Hvis TSH lav men FT4/FT3 normal → subklinisk hyperthyreose; overvåg eller behandl hvis høj risiko.

Tolk altid i klinisk kontekst (symptomer, medicin, graviditet).

Skjoldbruskkirtelsygdom