Forstå galsten: Årsager, symptomer & behandlingsmuligheder

Kvinder, der udskiller en galsten, vil ofte sammenligne smerten med fødsel. Galstene varierer i størrelse – nogle er så små som et korn sand, mens andre er golfbold-størrelse. De komplikationer, der opstår fra galstendannelse, gør til sidst galblærefjernelse nødvendig.

Definition

En galsten er en hård, sten-lignende aflejring lavet af kolesterol. Kolesterol opløser normalt i galde, men når leveren afskiller for meget kolesterol, bliver galden overmæt med kolesterol. Denne overflød af kolesterol omdannes til faste stoffer kaldet kolesterolkrystaller. Kolesterolkrystallerne danner til sidst en galsten. Mængden af kolesterol i dit blod bestemmer dog ikke, om du vil udvikle galstene.

Der findes også galstene lavet af kalciumaflejringer og bilirubin, et pigment fundet i galde. Disse kaldes pigmentsten og er normalt brune eller grå.

Risikofaktorer

At være en kvinde er en risikofaktor for at udvikle galstene, da galstene rammer flere kvinder end mænd. Fedme, vestlig kost og en familiehistorie af galstene er yderligere faktorer, der bidrager til galstendannelse.

Galsten-symptomer

Ifølge Merck Manual oplever 80 procent af mennesker med galstene ingen symptomer i mange år. Den bedste måde at finde ud af, om du har galstene, er at have en ultralydundersøgelse.

Galsten-symptomer omfatter smerte i øvre eller midterste mave, feber, gulfarvning af huden og hvide af øjnene. Smerte opstår, når en galsten blokerer den cystiske gang, og galblæren svuller. Svulsten af galblæren fører til erosion af galblærens indre belægning. En perforeret galblære lekker derefter sit indhold ind i bukhulen. Når symptomer og komplikationer opstår, er kirurgi nødvendigt.

Galblærefjernelse

Når galstene forårsaver alvorlige symptomer og komplikationer, er galblærefjernelse nødvendig. Laparoskopisk cholecystektomi refererer til fjernelse af galblæren ved brug af et laparoskop. Kirurgen laver tre snit og placerer laparoskopet. Instrumentet er en tynd rør med et lys, som tillader kirurgen at se inde. Først skæres galdegangene og blodkarrene, der fører til galblæren, og så fjernes galblæren.

Efter at galblæren er fjernet, vil kirurgen sprøjte en farvestof ind i galdegangen for at udføre et specielt røntgen. Dette tillader kirurgen at finde ud af, om du har nogen tilbageværende galstene uden for galblæren. Hvis fundet, fjernes galstene.

Fordelen ved denne procedure er, at den ikke er så invasiv som traditionel galblærefjernelse.

Ikke-kirurgisk behandling

I tilfælde af patienter, der ikke kan have den kirurgiske procedure, findes litotripsi. Det er en elektrohydraulisk chokbølge (ESWL), som knuser galstenen. Det bruges sjældent, fordi galstene gentager sig.

Medicin er også tilgængelig for visse patienter. Læger vil verschrive chenodeoxycholsyre (CDCA) eller urodeoxycholsyre (UDCA), som opløser kolesterolsten. igen er ulempen her, at galstene sandsynligt vil vende tilbage. Ifølge Merck kræver store galstene op til 2 års medicinsk behandling for at opløse, og nogle opløser sig aldrig. Denne behandling reserveres til de patienter, der ikke kan undergå kirurgi på grund af en anden alvorlig sundhedstilstand.