Polycystisk Ovarie Syndrom (PCOS): Symptomer, Årsager og Håndtering

Hvad er PCOS?

PCOS (polycystisk ovarium syndrom / Stein-Leventhal syndrom) er en hormonforstyrrelse, der primært rammer kvinder i frugtbar alder. Højrisikogruppe: fedme, uregelmæssige menstruationer, familiehistorie for PCOS.

Symptomer

• Hyppige: Uregelmæssige menstruationer, vægtstigning, øget kroppshår (hirsutisme), brystkrympning, akne.
• Alvorlige: Infertilitet, diabetes type 2, højt blodtryk, hjerte-kar-sygdomme.
• Hudforandringer: Acanthosis nigricans (mørkning i nakke, armhuler, indre lår, skam, under bryst).

Årsag

• Normal cyklus styres af LH (luteinisierende hormon) og FSH (follikelstimulerende hormon) → stimulerer æggestokke til at producere østrogen, progesterone, androgen.
• Ved PCOS: hormonbalancen er forstyrret → dysregulering af ovulation.
• Follikler producerer æg, men ingen modnes → nogle bliver cyster → ingen ovulation.

Forebyggelse

• Sund vægt, balanceret kost, regelmæssig motion → balancerer hormoner → reducerer PCOS-risiko.

Diagnostik

• Gynækolog og/eller endokrinolog.
• Detaljeret anamnese, gynækologisk undersøgelse (forstørrede æggestokke?).
• Blodprøver: hormonniveauer (LH, FSH, testosteron, insulin, SHBG).
• Ultralyd eller laparoskopi til visualisering af æggestokke.
• Rotterdam-kriterier (2 af 3): oligo/anovulation, hyperandrogenisme (klinisk/biokemisk), polycystiske æggestokke på ultralyd.

Behandling

• Vægttab ved fedme (endogent 5-10% vægttab forbedrer symptomer markant).
• P-piller til regulering af menstruation.
• Klofermifen citrat til ovulationsinduktion ved barneløshed.
• Anti-androgener (f.eks. spironolakton) mod hirsutisme.
• Metformin: sænker androgen, øger ovulationschance ved insulinresistens.
• Livsstilsændringer er grundstenen i ALLE behandlingsstrategier.