Alveoler: Struktur og funktion i gasudveksling

Alveoler er de terminale, tynde-væggede luftposer i det respiratoriske træ, hvor gasudveksling finder sted. Nøgletræk:

• Antal: ~300–500 millioner per voksent lung.
• Overfladeareal: ~70–100 m² (tennisbane).
• Vægtykkelse: 0,1–0,5 µm (type I pneumocyter + kapillært endotel + fused basalmembraner).
• Cellulær sammensætning:
  • Type I pneumocyter (95 % overflade): gasudveksling.
  • Type II pneumocyter (5 %): sekreter surfaktant (dipalmitoylfosfatidylcholin) → reducerer overfladespænding, forhindrer kollaps.
  • Alveolære makrofager: fagocytose af debris og patogener.
• Kapillær-netværk: Dens, kontinuerligt; blod-transit-tid ~0,75 sek i hvile.

Gasudveksling

Drevet af partielt tryk-gradienter (PₐO₂ ~100 mmHg → PₐO₂ ~40 mmHg; PₐCO₂ ~40 mmHg → PₐCO₂ ~45 mmHg). Diffusion er begrænset af membran-tykkelse, overfladeareal og perfusjon.

Klinisk relevans

• ARDS: Surfaktant-mangel/inaktivering, ødem, inflammation → shunt.
• Emfysem: Alveolær væg-gensyn → ↓ overfladeareal, ↓ elastisk retraktionskraft.
• Lungefibrose: Forkølet membran → diffusions-begrænsning.