Lungebetændelse som foreliggende tilstand: Forsikringsmæssige implikationer

Ja, en historie med lungebetændelse betragtes generelt som en foreliggende tilstand af sygesikringer. Fordi et tidligere tilfælde statistisk øger risikoen for recidiv, har sikringsselskaber historisk brugt dette til at begrænde:

• Højere præmier
• Karenstid for dækning af luftvejstilstande
• I nogle tilfælde (især før Affordable Care Act) direkte afvisning af dækning

Nuværende US-beskyttelser (ACA-kompatible planer)

Ifølge Affordable Care Act (ACA) kan sikringsselskaber ikke afvise dækning, opkræve højere præmier eller pålægge karenstid baseret på foreliggende tilstande for ACA-kompatible individuelle og gruppebaserede planer. Denne beskyttelse er en hjørnesten i loven.

Hvor foreliggende-tilstand-regler stadig gælder

• Kortvarige sundhedsplaner (ikke-ACA-kompatible)
• Livsforsikring underwriting
• Rejseforsikring og nogle supplerende politikker
• Medicare Supplement (Medigap) planer uden for garanterede-udstedelsesvinduer

Hvis du navigerer i dækning, verificér, om din plan er ACA-kompatibel, og forstå de specifikke underwriting-regler, der gælder. For de fleste med arbejdsgiver-drevne eller marketplace-planer, bør en tidligere lungebetændelse ikke påvirke berettigelse eller omkostninger.