|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Luftvejssygdomme

Respiratorisk kompromis: Årsager, advarselstegn og akut reaktion

Respiratorisk kompromis er en livstruende forringelse af gasudveksling – fiasko til at iltforrige blod adekvat og/eller eliminere carbon dioxide. Det kan progresse hurtigt til respiratorisk svigt, hjertestop og død.

Vigtigste ætiologier

KategoriEksempler
Luftvejs-obstruktionFremmed legeme, angioødem, laryngospasme, tumør, alvorlig astma/KOL-eksacerbation
Parenkymatøs lungesygdomLungebetændelse, ARDS, lungeødem, KOL, lungefibrose
Ventilator-pumpe-svigtNevromuskulær sygdom (ALS, myastheni), rygradsskade, opioid/sedativ-overdosis, flail chest
Cirkulatorisk/Pulmonal vaskulærMassiv lungemboli, kardiogen chok, pulmonal hypertension
Central kontrolApoplexi (hjernestamme), metabolsk encefalopati, post-iktal tilstand

Patfysiologiske konsekvenser

  • Hypoxæmi (lavt PaO₂) → vævs-hypoksi → organ-dysfunktion (hjerne, hjerte).
  • Hyperkapni (højt PaCO₂) → respiratorisk acidose → nedsat bevidsthed, kardiac depression.
  • Kombineret hypoxæmi + hyperkapni = højst dødelighed.

Kliniske røde flag

  • Åndenød i hvile, utilstrækkelig til at tale i fulde sætninger.
  • Brug af accessoriske muskler, paradoksisk åndedrag, tripod-stilling.
  • Forandret bevidsthedstilstand (forvirring, lethargi, agitation).
  • Cyanose (sent tegn), sved.
  • SpO₂ < 90% på rumluft (eller < 88% ved KOL).
  • Respiratorisk frekvens > 30/min eller < 8/min.

Ummiddelbar handling

  1. Ring akutberedskabet (112) straks.
  2. Placer oprejst (hvis bevidst); stabil side-liggende hvis ubevidst men ånder.
  3. Giv højt-flydende ilt hvis tilgængelig/trænet.
  4. Hvis apnoisk: påbegynd HLR med reskue-åndedrag/brystkompressioner per BLS-retningslinjer.
  5. Giv ikke mad/drikke.

Tidlig genkendelse og hurtig avanceret livsstøtte er kritisk for overlevelse.

Luftvejssygdomme