Alveoler: De Mikroskopiske Luftpung, Hvor Gasudveksling Sker

Alveoler er de terminale, tynd-væggede luftpung i det respiratoriske træ — cirka 300–400 millioner per lunge — der giver et massivt overfladeareal (~70–100 m²) til gasudveksling.

Struktur

• Type I pneumocyter: Skvamøse, dækker 95% af overfladen; ultra-tynde (0,1–0,5 µm) til hurtig O₂/CO₂-diffusion.
• Type II pneumocyter: Kubiske; sekreterer pulmonal surfactant (dipalmitoylfosfatidylcholin) reducerer overfladespænding, forhindrer kollaps (atelektase).
• Alveolære makrofager (støv-celler): Fagocytoser affaldsstoffer, patogener.
• Kapillær-netværk: Dens pleksus; blod-gas-barriere ~0,5 µm tyk.

Fysiologi

• O₂ diffunderer fra alveolær luft (PAO₂ ~100 mmHg) → kapillært blod (PaO₂ ~40 mmHg).
• CO₂ diffunderer modsatte retning (PACO₂ ~40 mmHg → PvCO₂ ~45 mmHg).
• Diffusion begrænset af overfladeareal, barriere-tykkelse, gas-partieltryk-gradienter, perfusions-matchning.

Klinisk Relevans

• ARDS: Surfactant-mangel/inaktivering, barriere-forstivelse → hypoksæmi.
• Emfysem: Alveolær væg-destruktion → reduceret overfladeareal, luft-fangelse.
• Lungeødem: Væske i alveoler forstyrrer diffusion.
• Neonatal RDS: Surfactant-mangel hos præmatuere spedbarn.

Alveolær integritet er fundamental for respiratorisk overlevelse.