Kighoste (Pertussis): Symptomer, transmission, behandling og forebyggelse

Kighoste er en højt smitsom respiratorisk infektion forårsaget af Bordetella pertussis.

Kliniske stadier

  1. Katarrhal (1–2 uger): Milde URI symptomer – rynke, nysen, lav feber, lejlighedshoste. Mest smitsom fase.
  2. Paroksymalt (2–8 uger): Alvorlige hosteanfald → inspiratorisk "kig," post-tussivt opkast, cyanose, udmattelse. Spædbarn kan have apné uden kig.
  3. Konvalescens (uger–måneder): Graduel opløsning; anfal genoptages ved efterfølgende respiratoriske infektioner.

Transmission og inkubation

  • Respiratoriske dråber; 7–10 dages inkubation (variation 5–21 dage).
  • Smitsom fra katarrhal fase gennem 3 uger af paroksymalt fase (eller 5 dage efter effektivt antibiotikum).

Komplikationer

  • Lungebetændelse (hyppigst dødsårsag)
  • Krampfanfald, encefalopati (hypoksi/toksin)
  • Ribeben, brok, subkonjunktivale blødninger
  • Spædbarn <6 måneder: Højst dødelighed (apné, lungelungehypertoni)

Behandling og forebyggelse

  • Antibiotika: Azithromycin (1. linje), clarithromycin, erythromycin, TMP-SMX. Effektiv kun hvis startet i katarrhal/tidlig paroksymalt fase.
  • Vaccination: DTaP (børn), Tdap (unge/voksne, gravide kvinder 27–36 uger). Cocooning strategi.
  • Post-eksponerings profylaxe: For højrisiko kontakter (spædbarn, gravide, immunforsvarrede).

Luftvejssygdomme