Hvordan reduceret lungekapacitet påvirker dagligliv og langsigtet sundhed

Reduceret lungekapacitet (restriktiv fysiologi) påvirker flere domæner ud over simpel dyspnoe.

Funktionelle begrænsninger

• Træningsintolerance: ↓ VO₂ max, tidlig anaerob grænse → træthed ved rutineaktiviteter (trapper, gåafstand)
• ADL-påvirkning: Bådning, tøjning, husarbejde kræver pacing
• Arbejdsmæssig impact: Reduceret arbejdsevne, behov for jobtilpasning

Respiratoriske komplikationer

• Infektionsmæssig: Utilstrækkelig rensning → gentagne lungebetændelser, bronchitis
• Søvnrelateret åndedrætsforstyrrelse: Hypoventilation, OSA, nattetids desaturering → dagsøvnighed, morgenhovedpine
• Respiratorisk svigt: Akut på kronisk (sygdom, sedering, fedme)

Kardiovaskulære konsekvenser

• Lungehypertension: Hypoxisk vaskulær kontraktion → RV-hypertrofi → cor pulmonale
• Arytmier: Formaksflimren (strækning, inflammation)
• Reduceret hjerteudslætning: Utilstrækkelig venøs retur (høje intrathorakale tryksvingninger)

Psykososiale og livskvalitets-impact

• Angst, depression (åndenød → panik-cyklus)
• Social isolation (undgåelse af anstrengelse, rejser)
• Reduceret HRQoL-scores (SF-36, SGRQ)

Almindelige ætiologier

• ILD/IPF, sarkoidoese, brystkasse-deformitet, neuromuskulær sygdom, obesitets-hypoventilation, post-TB/resektion/stråle-fibrose

Håndtering

• Lungerehabilitation: Træning, uddannelse, psykosocial støtte (guldstandard)
• Ilttterapi: Hvis PaO₂ ≤55 eller SpO₂ ≤88% (hvile/motion/søvn)
• Ikke-invasiv ventilation: Nattetid BiPAP ved hyperkapnisk respiratorisk svigt
• Sygdomsspecifik: Antifibrotika (IPF), immunundertrykkelse (CTD-ILD), vægttab (OHS)
• Forudplanlægning af pleje