Komplekse partielle anfald og mavesmerter: Forståelse og behandling

Alle anfald skyldes abnorm elektrisk aktivitet i hjernen. Partielle (fokale) anfald opstår, når aktiviteten forbliver i et begrænset område. Komplekse partielle anfald (CPS) påvirker bevidsthed og hukommelse – i modsætning til simple partielle anfald (SPS). Begge påvirker adfærd. Udbredes impulser til hele hjernen, bliver det generaliserede anfald (sekundær generalisering).

Symptomer ved CPS

• Tomt blik, manglende omgivelsesfornemmelse, ændret bevidsthed
• Gentagne bevægelser (læbebevægelser), auditiv/visuel hallucinationer
• Utilstillet tale, utilstillet bevægelse, muskelryk/kramper på én side
• Abnorme øjenbevægelser, ucontrolleret blunkning
• Mavesmerter og ubehag

Alle symptomer afhænger af hvor i hjernen impulserne affyrer. Mange starter med et simpelt anfall (aura) – ofte en mærkelig magefølelse, der kan forveksles med mavesmerter.

Årsager

Infektioner, metaboliske lidelser, stoffer/medicin/gifter, misdannede blodkar, blødning i hjernen, hovedtraumer, tumorer. Ofte ukendt årsag.

Diagnostik

EEG (hjernestråleoptagelse) er primært værktøj. Kraniale røntgen/MRT supplerer. Fejldiagnostik sker (skizofreni, depression, ADHD, manisk depression). Kun tomt blik kan misforstås som drømmeland.

Behandling

Afhænger af årsag. Ved kendt årsag: bekæmp kilde. Ellers symptomatisk behandling. Antianfaldsmedicin (fx carbamazepin, valproat). Kirurgi på temporalloben (hvor CPS ofte lokaliseres) eller Vagus Nerve Stimulation (VNS) – minimal invasiv, elektrode på venstre vagusnerv.