Ræveorm (Baylisascaris) hos mennesker: Symptomer, risici og forebyggelse

Hvad er Baylisascaris?

Baylisascaris (ræveorm) inficerer mennesker og andre dyr. Inficerede ræve udskiller millioner af æg i afføringen. Æg bliver infektøse om 2–4 uger og overlever i årevis i miljøet. Arter-specifikke (kræver specifik værtil at forøge sig), men kan inficere parateniske værter – heri ligger faren.

Larvernes vandringsbane i mennesker

Efter indtagelse: æg klækker → larver gennembryser tarmvæggen → blodbanen → organer/muskler. Kroppen forsøger at isolere/dræbe larver → eget vævsskade. Larver søger hyppigst: lever, øjne, hjerne, rygrad.

Sandsynlighed for infektion

• Almindelig hos ræve i USA: Midwest, Pacific Northwest, Vestkyst, Nordøst, Mid-Atlantic
• Mennesker: sjældent diagnosticeret. CDC 2003: 25 tilfælde, 5 dødsfald
• Dyr: mere sandsynligt (rovdyr spiser inficerede dyr)

Symptomer

Afhænger af antal indtagede æg og larvernes destinationsorgan. Debut: dage til uger.

• Kvalme, træthed
• Forstoret lever
• Koordinationsforstyrrelser
• Manglende opmærksomhed på omgivelser/mennesker
• Muskelkontroltab
• Koma
• Blindhed

Symptomer lignende hos dyr (undtagen ræve).

Behandling

Vanskelig – larver kan ikke nås efter tarmforladelse. Ormekur virker kun i GI-trakt. Ved mistanke om indtagelse af ræveafføring: søg straks læge.

Forebyggelse

• Undgå kontakt med ræver og deres afføring
• Hold aldrig ræve som kæledyr – giv dem ikke mad
• Identificer og undgå ræve-tiltrækningspunkter i haven (sandkasser, søer)
• Hold affaldsvæl lukket
• Undgå områder muligvis forurenet med ræveafføring
• Lær at kende ræveafføring: mørk, tubulær, meget lugtstærk