Eustachisk rør dysfunktion: Allergi og anatomi er hyppigere årsager end infektion

Eustachisk rør dysfunktion (ERD) er normalt ikke primært infektøs, selvom URI kan udløse det.

Primære årsager

• Allergisk rhinitis: Mukøs ødem → rør-obstruktion (hyppigst)
• Anatomisk: Smalt/vandret rør (børn), gæbe-spalte, adenoid-hyperplasi, tumorer (sjældent)
• Funktionel: Forringet tensor veli palatini/levator veli palatini åbning (neuromuskulær)
• Inflammatorisk: Kronisk sinusitis, GERD (laryngofaryngealt reflux)
• Barotraume: Rapide trykændringer (flyvning, dykning)

Symptomer

• Øre-fuldhed, pop, dæmpet hørelse
• Lidt smerter, tinnitus, autofoni
• Kan vedvare uger efter URI løser sig

Håndtering

• Intranasale kortikosteroider (førstevalg for allergisk ERD)
• Antihistaminer (hvis allergisk komponent)
• Autoinflation (Otovent, Valsalva) for at åbne røret
• Myringotomi ± tympanostomi-rør hvis kronisk (>3 mdr) med effusjon/hørelstab

Antibiotika kun hvis akut otitis media superinfektion (udbukket trommehinde, purulent effusjon, feber).