Sæsonbundet affektiv forstyrrelse (SAD): Håndteringsstrategier og behandlingsmuligheder

SAD er en recidiverende depressiv lidelse med sæsonmæssigt mønster (typisk efterår/vinter-debut, forår-remission). Mens den ikke er "kurabel", er den højt behandelbar.

Evidence-baserede interventioner

• Lys-terapi (Fototerapi): 10.000 lux hvidt lys, 30 min dagligt ved vågnings-tid. Regulerer melatonin-fase, øger serotonin. Førstelinje; svar på 1–2 uger.
• Antidepressiva: SSRI'er (fluoxetin, sertralin, escitalopram) eller bupropion XL (FDA-godkendt til SAD-forebyggelse). Start tidlig efterår; fortsæt gennem forår.
• Kognitiv Adfærdsterapi (KAT-SAD): Adfærdsaktivering (planlægning af behagelige aktiviteter), kognitiv omramning af vinter-tanker, lys-eksponerings-planlægning. Varige effekter – forhindrer recidiv.
• Livsstils-søjler:
  • Morgen udendørs lys (self omskyldet = 1.000–2.500 lux).
  • Regelmæssig aerob motion (30 min, 5×/uge).
  • Konsistent sovn-vågnings-rytme.
  • Middelhavskost; begræns alkohol/simple karbohydrater.
  • D-vitamin-tilskud (test niveau; mange mangler om vinteren).

Behandlingsvalg

Let: Lys-terapi + livsstil. Moderat-alvorlig: Lys + medicin ± KAT. Se en udbyder med erfaring i humør-lidelser for personlig plan. Sommer-SAD (sjælden) kræver anden tilgang.