Polyfagi (overdreven sult): Medicinske årsager, evaluering & hvornår man skal søge læge

Definition af polyfagi

Polyfagi er det medicinske udtryk for abnormt øget appetit og sult. Det er et symptom – ikke en diagnose – der signalerer underliggende fysiologisk eller psykologisk forstyrrelse.

Vesentlige medicinske årsager

• Diabetes mellitus (især type 1): Insulinmangel → cellulær glukose sult → vedvarende sultsignaler
• Hypoglykæmi: Lavt blodsukker udløser modregulerende sulddrev
• Hyperthyroidea: Accelereret metabolisk rate øger kaloribehov
• Cushings syndrom: Cortisol overskud stimulerer appetitcentre direkte
• Medicin effekter: Kortikosteroider, antipsykotika (olanzapin, clozapin), antihistaminer, visse antidepressiva (mirtazapin)
• Genetiske syndromer: Prader-Willi (hyperfagi), Kleine-Levin syndrom
• Psykiatriske tilstande: Depression (atypiske træk), angst, binge-eating forstyrrelse
• Graviditet: Normal fysiologisk stigning (ikke patologisk polyfagi)

Klinisk evalueringsrammeverk

Søg medicinsk vurdering, hvis sult er:

• Vedvarende og uforklarlig
• Ført med vægtændringer (stigning eller fald)
• Forbundet med polyuri/polydipsi (overdreven urinafgang/tørst)
• Knyttet til træthed, stemningsskift eller søvnforstyrrelse

Standard arbejdsopgave

• Faste glukose, HbA1c, glukosetolerancetest
• TSH, frit T4 (skjoldbruskkertelfunktion)
• Cortisol studier (dexamethason undertrykkelse, midnatssalivær)
• Omfattende medicin gennemgang
• Psykiatrisk screening (PHQ-9, GAD-7, spiseforstyrrelse vurdering)

Identificering af rodårsagen muliggør målrettet behandling – enten glukosekontrol, hormonersættelse, medicinjustering eller psykiatrisk intervention.