Binge Eating Disorder: Vægt er ikke et diagnostisk kriterium

Binge Eating Disorder (BED) defineres af gentagne episoder med indtagelse af objektivt store mængder mad med en fornemmelse af tab af kontrol, forekommende ≥1 gange/uge i 3 mdr, uden kompensatoriske adfærd. Kropsvægt er ikke en del af diagnostiske kriterier.

Vægtfordeling i BED

• ~50 % har fedme (BMI ≥30).
• ~30 % er overvægtige (BMI 25–29,9).
• ~20 % er normalvægtige (BMI 18,5–24,9).
• Undervægt præsentation er sjælden, men mulig.

Kliniske implikationer

• Vægt-stigma forsinker diagnostik hos normalvægtige patienter.
• Behandling fokuserer på binge-ophør, følelsesregulation og kropsbillede – ikke vægttab.
• Evidence-baseret: CBT-E, IPT, lisdexamfetamin (FDA-godkendt til moderat-svær BED).

Enhver med binge-spise lidelse fortjener evaluering uanset BMI.