Diabetes og risiko for natlig død: Patogener og forebyggelse

Ukontrolleret diabetes øger risikoen for natlig død gennem flere patogener:

1. Kardiovaskulær sygdom: Hjerteinfarkt, arytmi, hjertesvigt; natlig sympatisk surge.
2. Autonom neuropati: Påvirket hjertefrekvens-variabilitet, ortostatisk hypotoni, stum ischæmi; prædisponerer for dødelig arytmi.
3. Søvn-relateret åndedrætsforstyrrelse: Fedme + neuropati → obstructiv søvnapnø → hypoksi, arytmi, pludselig død.
4. Hypoglykæmi: Natlig alvorlig hypoglykæmi → anfald, hjertearytmi, "død i sengen" syndrom (sjælden, mest type 1).
5. Nyresvigt/væsketyngde: Lungeødem, elektrolyt-skift.

Milderingsstrategier

• Glykemisk kontrol (undgå store svingninger; CGM med alarmer).
• Screen for OSA (STOP-BANG); behandle med CPAP.
• Hjerte-risiko optimering (statiner, ACEi/ARB, beta-blokkere hvis indikeret).
• Fodpleje, nyre-overvågning, neuropati-screening.

Rapporter snorken, observerede apnoer, natte-svæt, morgen-hovedpine til din læge.