Nattræsel hos småbørn: Årsager, håndtering og hvornår man skal bekymre sig

Nattræsel (søvnskræk) er parasomnier der påvirker 1–6% af børn i alderen 2–6 år, med top ved 3–4 år. De optræder under ikke-REM dyb søvn (normalt første 2–3 timer).

Typisk forløb

• Pludselig oprejsning, skrig, intens frygt
• Voldsom bevægelse, sved, hurtigt hjerterytme, udvidede pupiller
• Ikke responsiv til trøst; genkender måske ikke forældre
• Varer 1–10 minutter; barnet falder i søvn igen, ingen erindring næste dag

Bidragende faktorer

• Genetik: Starkt familie-mønster (80% har påvirket slægtning).
• Søvnmangel / uregelmæssigt schema
• Feber eller sygdom
• Stress / livsforandringer (ny søsken, flytning, skole)
• Medicin (visse antihistaminer, stimulanter)
• Fuld blære / søvn-relateret åndedøbesvær

Forældre-reaktion – Gør og undlad

Gør	Undlad
Hold ro; sikkerhed (blødt hold hvis nødvendigt)	Prøv at vække barnet (forårsager forvirring, forlænger episode)
Tal blødt; "Du er i sikkerhed, sov videre"	Ryst, råb, eller sprøjt vand
Hold lys dimmet	Diskuter episoden næste morgen (barnet husker ikke)
Spor mønstre (tid, udløsere) i en søvnlog	Antag det er en mareridt (forskellig søvnfase, barnet vågner fuldt)

Forebyggelses-strategier

• Konstant sovneritual (bad, historie, ro)
• Tilstrækkelig søvn: 10–13 timer (småbørn), 9–12 timer (børnehavebørn)
• Begræns skærme 1 time før sengetid
• Behandl søvnapnø hvis snorken/gaspning findes
• Planlagte vækninger (15 min før sædvanlige episodetid) ved hyppige skræk

Når man skal konsultere en børnelæge / søvnspecialist

• Episoder >2 gange/uge eller varer >20 min
• Skaderisiko under episoder
• Dårlig søvn om dagen, adfærdsmæssige forandringer
• Opståen efter 7 år eller vedvarende ind i ungdommen
• Mistenkt krampetanke (videooptagelse hjælper)

De fleste børn vokser ud af nattræsel ved 6–7 år. Beroligelse og søvnhygiejne er første linje.