Voksen indvædning (nokturn enuresis): Årsager, evaluering og behandling

Nokturn enuresis påvirker 1–2 % af voksne (≥18 år). Det er ikke en normal del af aldring og kræver medicinsk evaluering.

Almindelige årsager

• Medicinske: Diabetes (polyuri), urinvejsinfektion, blærausgangs-obstruktion (BPH), neurologiske tilstande (MS, rygradsskade), obstructiv søvnapnø.
• Medicin: Diuretika, sedativa, antipsykotika.
• Blærefunktionsforstyrrelse: Overaktiv blære, lav kapacitet, detrusor-overaktivitet.
• Psykologiske: Stress, traume, angst.
• Genetik: Stærk familær prædisposition.

Diagnostisk arbejdsopgave

Anamnese, miktionsdagbog, urinanalyse, resturin-måling, og urodynamiske studier hvis indikeret.

Behandlingsmuligheder

• Behandl underliggende årsag (f.eks. glykemisk kontrol, behandle OSA).
• Adfærdsmæssigt: aften-væskebegrænsning, planlagt miktion, enuresis-alarm-terapi.
• Farmakologisk: desmopressin (reducerer natlig urinproduktion), anticholinergika, mirabegron (til overaktiv blære).
• CPAP til søvnapnø-relateret enuresis.

Effektive behandlinger findes – ignorér det ikke.