Håndtering af alvorlige menstruationssmerter uden hormonell prævention

Ikke-hormonelle strategier for dysmenoré:

1. NSAID'er: Ibuprofen 400–600 mg 4×/dag eller naproxen 500 mg 2×/dag; start 1–2 dage før forventet menstruation. Hæmmer prostaglandin-syntese.
2. Varme: Varme-pude/varme-flaske på undre maven (40°C) – ligeså effektivt som ibuprofen i nogle forsøg.
3. Motion: Aerob (gange, cykling) og yoga reducerer prostaglandiner, forbedrer pælvik-blodflow.
4. Stressreduktion: Mindfulness, KAT, dyb andning.
5. Hydrering og kost: Vand, magnesium-rige fødevarer (nødder, bladgrøntsager), omega-3; begræns salt, koffein, alkohol.
6. Kosttilskud (evidensbaseret): Magnesium 250–500 mg/dag, vitamin B1 100 mg, vitamin E 200 IE, ingefær 250 mg 4×/dag.
7. Urter: Kamille, ingefær, fænikul-te; undgå kanel/petersilie (kan øge blødning).
8. TENS-enhed: Transkutan elektrisk nervestimulation.
9. Akupressur: SP6 (Sanyinjiao) punkt.

Hvis smerte er incapaciterende eller uansvarlig, konsulter gynækolog for evaluering (endometriose, adenomyose, myomer) og receptpligtige muligheder (f.eks. høje dosis NSAID'er, GnRH-agonister).