Arm-døvnhed under søvn: Årsager, forebyggelse og hvornår man skal bekymre sig

Nattetid arm-parestesi ("falder i søvn") er almindelig og som regel godartet, men vedvarende eller progressive symptomer kræver vurdering.

Almindelige godartede årsager

• Positionel nervkompression: Hoved på arm (radialisnerv i spiralfurche), albue flektion >90° (ulnarisnerv i cubitaltunnel), håndleds-flektion (mediannerv i carpaltunnel).
• Vaskulær kompression: Axillær artære/vene kompression → iskemisk neuropati.

Patologiske årsager

• Cervikal radikulopati: C6–C7 diskusprolaps, foraminal stenose → strålende smerter, svaghed, sensoriske forandringer i dermatom.
• Thoracal outlet-syndrom: Neurovaskulær kompression ved scalenetrekant, kosteklavekulært rum, pectoralis minor.
• Perifer neuropati: Diabetes, alkohol, B12-mangel, kemoterapi – ofte symmetrisk, strømpe-handske, men kan være positionel.
• Carpal/cubital tunnel-syndrom: Nattetidssymptomer klassiske (håndleds-flektion/albue-flektion).
• Pancoast-tumør: Sjælden; skulder/arm-smerter, Horners syndrom.

Selvhjælp

• Neutral søvn-holdning: undgå arm under pude, albue-flektion. Brug pude til at støtte arm.
• Håndleds-skråning (neutral) til carpaltunnel; albue-skud/skråning (ekstension) til cubitaltunnel.
• Ergonomisk pude, madrats.
• Dagtid nerv-glides (median, ulnaris).

Røde flag – se nevrolog/huslæge

• Vedvarende døvnhed efter stillingsskift.
• Svaghed, atrofi, klodsighed.
• Smerter ikke lindret ved omstilling.
• Sansetab i specifikt dermatom.
• Bilateral, progressiv, eller systemiske symptomer.

Nerveledningsundersøgelser (NCS/EMG) og MRI cervikal rygsøjle er standard diagnostik.