Sovnapné Og Narcolepsi: Fælles Symptom På Overdreven Dagsøvnhed

Overlappende Præsentation

Overdreven dagsøvnhed (EDS) er et mærketegn ved både obstruktivt sovnapné (OSA) og narcolepsi, ofte medfører diagnostisk forvirring.

Vigtige Forskelle

Egenskab	OSA	Narcolepsi
Primær patologi	Øvre luftvejskollaps under søvn	Tab af hypocretin/orexin neuroner (Type 1) eller ukendt (Type 2)
Nattetid søvn	Fragmenteret, ikke-genoprettende; højt snorken, vidnede apnéer	Fragmenteret, levende drømme, søvnlammelse, hallucinationer
Kataplexi	Fraværende	Til stede i Type 1 (følelsesudløst muskelsvaghed)
Søvnlatens (MSLT)	Normal eller lidt reduceret	Kort (<8 min) med ≥2 SOREMPs
Risikofaktorer	Overvægt, mand, alder, anatomi, alkohol	Genetisk (HLA-DQB1*06:02), autoimmun udløser

Diagnostisk Tilgang

1. Klinisk anamnese (snorken, vidnede apnéer vs. kataplexi, søvnanfald).
2. Polysomnografi (PSG) – udelukker OSA, vurderer søvnarkitektur.
3. Multipel Søvnlatens Test (MSLT) – bekræfter narcolepsi hvis OSA udelukket/behandlet.
4. Hypocretin-1 CSF niveau (hvis tilgængelig) – lavt i Type 1.

Sameksistens

OSA og narcolepsi kan sameksistere. Behandl OSA først (CPAP); genvurder EDS. Vedvarende EDS efter adekvat CPAP-prøve garanterer narcolepsi arbejde.

Behandling

• OSA: CPAP, orale apparater, vægttab, kirurgi.
• Narcolepsi: Modafinil/armodafinil, solriamfetol, pitolisant, natrium oxybate; planlagte sovne.

Præcis diagnostik sikrer målrettet terapi – begge tilstande er behandelbare.