Hodeskade & søvn: Når det er sikkert vs. når man skal søge akut pleje

Gammel råd om "bliv vågen efter hodeskade" er forældet. Nuværende vejledning: søvn er fint hvis ingen røde flag.

Røde flag — Søg AKUT pleje

• Bevidstløshed >30 sekunder.
• Gentagne opkastninger.
• Alvorlig/forværrende hovedpine.
• Forvirring, desorientering, hukommelses-tab.
• Anfald.
• Sløret tale, svaghed, talhed.
• Uens pupiller.
• Klar væske fra ører/næse (CSF-lækage).
• Blåmærker bag ører (Battle's tegn) eller omkring øjne (ræv-øjne).
• Kan ikke vækkes.

Hvis INGEN røde flag (Lille bump)

• Søvn er sikker og gavnlig for genopretning.
• Få nogen til at tjekke hvert 2–4 time i første 12–24t (vækk for at sikre vækbarhed).
• Væk hvis: nye symptomer, vanskelighed ved at vække, abnorm åndedræt.

Kommotions-protokol

• Relativ hvile 24–48t (kognitiv + fysisk).
• Gradvist retur til aktivitet per trinvis protokol.
• Ingen samme-dag retur til sport.
• Medicinsk clearance før fuld kontakt.

Specielle populationer

• Børn: Lavere terskel for evaluering.
• Ældre: Højere subdural-risiko; antikoagulantia øger blødnings-risiko.
• Antikoaguleret: Enhver hode-traume → CT-hjerne.

I tvivl, få det tjekket. Akutmodtagelse/legevagt kan hurtigt vurdere med kliniske beslutnings-regler (f.eks. Canadian CT Head Rule).