Medicin, der forstyrrer søvn: Almindige skyldige og hvad man skal gøre

Mange recept- og OTC-lægemidder forstyrrer søvnarkitektur, indsøvning eller vedligeholdelse. Hvis du har nyopstået insomnia, gennemgå din medicin med din foreskriver.

Store forbrydere

Klasse	Eksempler	Mekanisme / Effekt
Antidepressiva (SSRI, SNRI)	Fluoxetin, sertralin, venlafaxin	Insomnia, livlige drømme, REM-undertrykkelse
Stimulerende midler (ADHD)	Methylphenidat, blandede amfetaminsalter	Forsinket indsøvning, reduceret total søvn
Beta-blokkere	Metoprolol, propranolol	Melatonin-undertrykkelse, mareridt
Kortikosteroider	Prednison, dexamethasone	Insomnia, agitation (dosis/tidspunkt afhængigt)
Dekongestiva	Pseudoefedrin, fenylefrin	Stimulation, angst
Diuretika	Furosemid, HCTZ	Nycturi (tag om morgenen)
Skjoldbruskkirtelhormon	Levothyroxin	Insomnia hvis over-dosering (tag om morgenen)
HRT (østrogen/progestin)	Diverse	Nattsved, søvnfragmentering
Antihistaminer (1. gen)	Diphenhydramin	Dagsøvnighed → cirkadiansk forstyrrelse
Antiepileptika	Fenytoin, carbamazepin	Søvnarkitektur-forstyrrelse

Handlingstrin

1. Stop ikke plutseligt – konsulter foreskriver.
2. Tidsforskyvning: Flyt stimulerende medicin til morgen; sødende til aften.
3. Dosisjustering: Laveste effektive dosis.
4. Alternativer: Ikke-stimulerende muligheder (f.eks. guanfacin XR til ADHD).
5. Søvnhygiejne: Optimer ikke-medicinske faktorer samtidigt.
6. KBT-I: Gylden standard for medicin-relateret insomnia.

Aldrig antag "det er bare stress." Din pillebøtte kan være skylden.