Forståelse af åbne hovedskader: Årsager, alvorlighed og behandling

Årsager

Åbne eller penetrerende hovedskader er alvorligere end lukkede hovedskader. Åbne hovedskader involverer, at kraniet og hjernen penetreres på grund af traume. Denne slags traume kan forårsage en bred vifte af hjerneskader.

Alle årsager til åbne hovedskader involverer at blive ramt i hovedet med et hårdt objekt enten ved at propelleres ind i det eller ved at have det kastet mod dig. For at få kraniet til at åbne, er det normalt nødvendigt, at påvirkningen kommer med høj hastighed. Køretøjsulykker og skudskader er blandt de mest fremtrædende årsager til åbne hovedskader.

Hjerneskader

Ved den alvorlige traume af et penetrerende hovedsår er hjerneskader sandsynlige. Der findes talrige typer af sådanne skader, der varierer i alvorlighed. Disse inkluderer subaraknoidal blødning, eller blødning der forekommer i subaraknoidalområdet, rummet mellem hjerne og det omgivende væv; og subdural blødning, en samling af blod på hjerneoverfladen.

Potentielle risici

Når hjerneskade opstår på grund af et åbent hovedsår, kan en myriade af andre risikable skader være resultatet. Mange af disse tilstande, der forekommer mest inde i hjernen, kan være livsfarlige eller mindst livsforanderende. Sekundære tilstande forårsaget af penetrerende hovedskader inkluderer anevrismer, anfall og paralyse.

Tegn og symptomer

Symptomer på åbne hovedskader kan være både ydre synlige og indvendigt følt. De tegn, der kan være åbenlyse for andre, inkluderer forvridne ansigtstræk, væske, der dræner fra ører, næse og mund, krampen, taltværker og ulig pupilestørrelse. Indvendte tegn kan variere fra tab af bevidsthed, evne til at bevæge sig eller begrænset bevægelse, smerte i skuldre, nakke og hoved, og sløret syn. Disse symptomer kan dukke op og forsvinde sporadisk.

Behandling

Der er nogle vigtige trin i behandling af en åben hovedskade. For tilskuere omfatter disse trin: at kontakte akutmedicinsk assistance, stabilisere patientens hoved, så det er justeret med rygraden, tjekke patientens puls og åndedræt (hvis uregelmæssig, enten starte redningsåndedræt eller HLR), og lægge steril gaze let over et penetrerende sår for at minimere det ydre blødning. Stabilisering af hovedet er nødvendig, fordi det altid skal antages, at når hovedet er skadet, så er rygraden det også. I tilfælde af hjerneskade kan kirurgiske procedurer være nødvendige for at lindre tryk på hjernen eller for at fjerne fremmede legemer og reparere knuste blodårer og nerveforbindelser.

Ting, man IKKE skal gøre

Lige så vigtigt som at give korrekt assistance til nogen, der har pådraget sig et åbent hovedsår, er at huske, at der er nogle ting, man aldrig skal gøre for eller over for den skadede person. De fleste af disse aktiviteter kan forårsage infektion eller forværre skaden, patienten vil lide. Aldrig udøv direkte tryk på et penetrerende sår; modstå at rengøre såret eller fjerne fremmede legemer fra det; fjern ikke en hjelm; afstå fra at flytte den skadede person, medmindre det er absolut uudvægligt; og lad ikke nogen, der har pådraget sig enhver type hovedskade, drikke alkohol inden for 48 timer efter opståen. Disse advarsler skal overholdes for at forbedre en persons chance for genoptræning og minimere hans skader fra et åbent hovedsår.