|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Sår og skader

Sårheling under en skørpe: Den biologiske sekvens fra koagulum til ar

Skørpen (krusten) er den synlige spids af en koordineret reparationskaskade. Her er den biologiske sekvens.

Helingsfaser

  1. Hæmostase (0–24 timer): Karkokonstriktion → trombocyt-plug → fibrin-net (koagulum). Skaber en provisionel matrix for cellemigration.
  2. Inflammation (1–5 dage): Neutrofiler renser skade og bakterier → makrofager udfører fagocytose og frigiver vækstfaktorer (PDGF, TGF-β, VEGF).
  3. Proliferation (3–21 dage):
    • Granulationsvæv: Fibroblaster aflejrer kollagen III → angiogenese (nye kapillærer).
    • Re-epitelisering: Keratinocyter migrerer fra sårlængder og hårfollikler for at overflade defekten.
    • Kontraktion: Myofibroblaster trækker sårlængder indad.
  4. Remodellering (3 uger – 2 år): Kollagen III → I; krydsbinding; trækstyrke stiger til ~80% af normal. Ar modnes.

Skørpens rolle

  • Fysisk barriere: forhindrer udtørring og kontamination.
  • Reservoir: holder vækstfaktorer og cytokiner.
  • Støtte: guider epitelmigration underneath.

Kliniske perler

  • Fugtig sårheling (okklusive forband) → hurtigere re-epitelisering, mindre ar vs. lufttørring/skørpe.
  • Pluk ikke skørper – forstyrrer nyt epitel, øger ar-dannelse.
  • Infektionstegn: spredende rødme, purulens, varme, feber → debridement, kultur, antibiotika.

Sår og skader