Metoder til Debridement
Debridement er fjernelse af affald ( ekssudat ) , smitstoffer og dødt væv fra sår. Debridering kan gøres for at forberede et sår for anvendelsen af specialkemikalier helbredende hjælpemidler eller blot til " genstart ", og stimulere naturlige heling . For eksempel har patienter, der for viklet sutur efter heling begyndt at finde sted, skal kanterne af såret debrideret før de kan sættes sammen . Forbrændinger og tryksår ( liggesår ) er andre eksempler på sår almindeligvis underlagt debridement . Valg af debridering metoder er baseret på flere faktorer; mildhed og effektivitet er to overvejelser. Biodebridement
Tillade sterile maddiker at få adgang til og Debridér et sår har den fordel af antimikrobielle egenskaber fremstillet af de insekter, der reducerer infektion ( Dryburgh , 2008) . Blowfly larver er almindeligt anvendt til dette formål , men tidligere anvendelse af hydrogelforbindinger er uforenelig med biodebridement .
Dyreforsøg af en type rejer, Antartic Krill har været lovende , og kan tilbyde en anden mulighed. Hoteltilbud
Mekaniske debridement
Sharp debridering med kirurgiske instrumenter sker typisk i nødsituationer , eller når forberedelserne til flap graft procedurer. Det skal gøres af læger eller andre praktiserende licenseret og oplært i fremgangsmåden . Selv da det er upræcist og sundt væv uheld kan fjernes.
Wet tørre forbindinger er også selektive og kan fjerne produkter af healing ( epitel ) sammen med vragdele. En gazeforbinding fugtes med sterilt normalt saltvand eller anden væske og påføres såret . En tør forbinding er placeret over den våde dressing. Når det er tørt , er begge forbindinger fjernes; ekssudat og snavs klæber til dressing og kan trækkes af . Denne metode kan være smertefuldt for patienterne.
Whirlpool eller pulserende lavage behandling brug flytte vand til Debridér sår. Krydskontaminering og infektion er en bekymring, når du bruger boblebade . Pulserende lavage kan lokaliseres og justeres , afhængigt af patientens tilstand. Behandlinger tage 15 til 30 minutter afhængig af størrelsen og procentdelen af nekrose ( dødt væv ) i såret , og muligvis skal gentages to gange om dagen .
Chemical Debridement
anvendelse af enzym geler og løsninger på dødt væv kan være en blid metode til debridement for nogle sår. Enzymer er specifikke for dele af dødt væv og kombinationer fungerer bedst . Proteolytisk , fibrinolytiske og collegenases er kategorier af disse stoffer. Deres ansøgning skal dog være begrænset til dødt væv , fordi de kan skade sundt væv. Såret skal vandes med saltvandsopløsning før kemisk oprensning . Antibiotiske salver kan være indiceret efter brug; Følg producentens anvisninger .
Autolytisk Debridering
forbindinger , der skaber et fugtigt miljø stimulerer endogene enzymer, proteolytiske enzymer og fagocytceller at tage af og fordøje snavs. Hydrogel og hydrokolloidforbindinger skabe denne fugtigt miljø , men skal være forsynet med omhu , fordi de også kan opblødes omkringliggende raske væv . Plads i et dybt sår skal være løst pakket med forbindinger for at forhindre dannelsen af lommer, som kan blive bylder
Skumbandager skabe et fugtigt miljø for moderate sår.; forbindinger kan anvendes på overfladiske sår. Begge har brug for at blive ændret i 3 til 7 dage .
Alginater , fremstillet af komponenter af naturlige tang , absorbere op til 20 gange deres egen vægt i væske og danne en gel i denne proces ( Mosher , 1995). De har egenskaber, der stopper blødning, og ikke hæmmer sår lukning. De er typisk ændres i intervaller fra 12 timer til 3 dage.
Advarsel
Beslutningen om at Debridér bør baseres på patientens ønsker , vaner (såsom rygning ) , tilstand, placering af såret og prognosen for helbredelse. Hvis der ikke er tilstrækkelig cirkulation til at helbrede sår , efter at det er blevet debrideret fjerne dødt væv kan gøre situationen værre. Stabile hæl sår er et eksempel på sår hvor debridering ville være upassende .
Hoteltilbud
sår Skader