Behandling af discusprolaps: Konservative tilgange og hvornår kirurgi er nødvendigt

Konservativ håndtering af lumbal discusprolaps

1. Aktivitetsmodifikation: Undgå tungt løft, bøjning og drejning; kort hvile (1–2 dage maksimum), derefter gradvist tilbagevendelse til aktivitet.
2. Medicin: NSAID, paracetamol; kort kur oral steroid eller muskelafslappende midler vid behov; epidurale steroidinjektioner ved radiculopati.
3. Fysioterapi: Kernestyrkelse, McKenzie-udstrækningsøvelser, nervglidning og holdningstræning.
4. Kiropratik eller osteopatisk manipulation: Kan give kortvarig lindring for nogle patienter.
5. Massage og akupunktur: Tilføjelsesterapeuter til muskelspasmer og smerte.

Kirurgiske indikationer

• Progressivt neurologisk deficit (fx faldfod, svaghed).
• Cauda equina syndrom (saddle-anæstesi, tarm/blære dysfunktion).
• Refrakter smerte efter 6–12 ugers konservativ behandling.

De fleste discusprolapser forbedres ikke-kirurgisk inden for tre måneder.