Excentrisk diskusbulging: Årsager, symptomer og behandling

Excentrisk diskusbulging er et af flere hovedsymptomer på degenerativ rygrads-sygdom. En herniation af skiven, bulging er den mindst alvorlige form for skive-forvridning.

Typer af bulging

Der findes tre hovedtyper af skive-herniation: bulge, protrusion og herniation. Forskellig fra de to sidste, klassificeres diskusbulge ved symmetrisk kompression af skiven målt fra rygradskernen. I modsætning hertil opstår en excentrisk protrusion, når skive-materiale bulger ud fra centrum i en specifik retning, og mindre end 3 mm. Bulging over 3 mm fra rygraden klassificeres som herniation.

Beskrivelse

Diskusbulge kan typisk identificeres ved MR-scanning. På grund af rygradens konstruktion og tykkelse opstår de fleste protrusioner posterolateralt (væk fra centrum af rygradens tykkelse), hvilket presser skive-materialet enten sidevæs eller bagud.

Forekomst

Nedbrydning af skive-materiale anses for en normal del af menneskets alderdom. Skive-problemer begynder hyppigst at dukke op efter 40 år. Diskusbulging manifesterer sig dog ikke altid ved fysiske smerter. Faktisk har kun 28 % af dem, der klager over rygpine, en form for bulging.

Smerte-profil

Som nævnt, er smerte ikke altid det primære alarmsignal ved skive-herniation. Når det er tilfældet, er smerten typisk i lænden (lumbalt område), med 90 % involverende skiven mellem L4-L5 eller L5-S1. Lumbalt område udgør 50 % af rygradens bevægelse ved drejning, bøjning og sidde. Derfor er det det førende område for skive-degeneration. Denne degeneration kan opleves som rygpine eller radial smerte involverende det spinale nervesystem. Skive-smerte forårsaget af nerve-impaction kendes på smerte-stråling ned i det nedre legeme samt svaghed. Patienten kan opleve benumhed i lår, vad, knæ eller fod.

Behandling

At reparere eller forbedre symmetrien af skive-strukturen kræver ikke altid kirurgi. Konservative medicinske behandlinger som terapi resulterer i et betydeligt antal patienter, der oplever skive-reduktion og symptom-lindring.