Dømhed & smerte i tær: Nerveterritorier, årsager & behandling

Dømhed/smerte i de laterale 3 tær (tær 3–5) tyder på specifikke nerveterritorier:

Almindelige årsager

• Mortons nevrom: Intermetatarsal nervfibrose (3. webspace > 2.); brændende, klodsanselse, lettet ved skoaflejring.
• Tarsal tunnel syndrom: Posterior tibialis nervkompression ved flexor retinakulum; medial plantar (tær 1–3) + lateral plantar (tær 4–5) involveret.
• Lumbal radikulopati (L5/S1): Dermatomal stråling; ± ryg smerte, straight leg raise.
• Perifer neuropati: Diabetisk, alkoholisk, B12-mangel – strømpehandske; kan starte distal.
• Fodtøj: Smal tæboks komprimerer interdigital nerves.
• Traume: Fraktur, knusningsskade.

Diagnostisk tilgang

• Neurologisk undersøgelse: sansning, reflekser, Tinel's ved ankel/håndled.
• NCS/EMG til lokalisering.
• Billeddiagnostik: belastnings-fod Røntgen, lumbal MRI hvis radiculopati mistænkes.
• Lab: glukose, HbA1c, B12, TSH, ESR.

Behandling

Ætiologiret: bredere sko, ortoser (metatarsal pad til Mortons), glukosekontrol, dekompressionskirurgi (tarsal tunnel, nevrom), fysioterapi.