Facet-led smerter: Behandlingsmuligheder og genoptræning

Facet-led smerter opstår på grund af ledbetændelse (artrose) mellem rygsøjlens led. Hvis den ikke behandles, kan artritten deformere og forringe led, hvilket forårsager ekstreme smerter. Med moderne teknologi og traditionelle behandlinger er facet-led artrit behandelbar, og smerten fra facet-led syndrom kan holdes på distance.

God holdning

• Da facet-led smerter vedrører rygsøjlen, er en god holdning afgørende for behandlingen. For at opretholde god holdning ved længerevarende stående (f.eks. ved køkkenvasken), kan du lægge en fod på en skabelon eller et bord. Det hjælper med at bevare den sunde lordose i lænden.
• Ryglæner i bilens sæde hjælper med at opretholde lændeholdningen under kørsel. At holde maven stram og fast hjælper med at holde ryggen rettet. En sådan holdning kan lindre symptomerne på facet-led smerter.

Kiropratiske behandlinger

• Alle læger anbefaler ikke kiropratiske justeringer; dog nævner spine-health.com det som en mulig lindring for facet-led syndrom. Kiropratik har været anvendt i USA i over 100 år til lindring af rygssmerter. Behandlingen anses for alternativ og falder ikke under traditionel medicin. Manipulationer siges at placere kroppen i positioner, der tager pres fra leddene. Artritis forårsager ofte deformitet eller glidning i rygsøjlens led; nogle mener, at kiropratiske justeringer potentielt kan realignere leddene og holde smerten på distance.

Medicin og kirurgi

• Smerten fra artritis i facet-leddene behandles ofte med NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske midler) som ibuprofen (Motrin) og celecoxib (Celebrex). I alvorligere tilfælde kan stærkere smertestillende som codein foreskrives; nogle gange bruges muskelafslappende midler. Hvis varmeindlæg, kiropratik og medicin ikke virker, kan kirurgisk behandling være nødvendig.
• Radiofrekvens neurotomi er den kirurgiske procedure til at "dødne" nerven i det pågældende facet-led. Ved hjælp af et specielt røntgenapparat lokaliserer lægen nerven og indsætter en nåle i facet-leddet. En elektrisk strøm flyder gennem nålen og dræber nerven, hvilket lindrer smerten.

Tilpasning og fysioterapi

• I de fleste tilfælde af facet-led smerter kan en tilpasning af daglige bevægelser være nødvendig. Det kan omfatte reduktion af drejning, overmæssig strækning og bøjning i din daglige rutine. Hvis din læge bekræfter facet-led artritis, kan han/hun anbefale fysioterapi. Fysioterapi varierer efter alvorlighedsgrad. Nogle former inkluderer: elektrisk stimulation, massageterapi og termisk terapi.
• Elektrisk stimulation sker ved at anvende en lille elektrisk strøm på ryggen; strømmen stimulerer musklerne langs rygsøjlen og hjælper med at frigøre spænding, der fører til smerter. Massage løsner muskelsløbhed, så musklerne reducerer pres på de pågældende led. Termisk terapi indebærer at lægge varme på lænden, hvilket afslapper musklerne omkring de nederste vertebrer.
• En fysioterapeut kan anbefale specifikke øvelser; mens anbefalinger varierer fra fagperson til fagperson, findes nogle standardøvelser: "katten", "kobran" og "bækkenkipp". Katten: gå på alle fire og bue ryggen som en kat. Derefter sænk ryggen, så den bliver hul. Kobran: læg fladt på maven; brug armene til at løfte overkroppen af jorden. Bækkenkipp: læg fladt på ryggen med bøjede knæ. Spænd nederste mave og numser, så rygsøjlens bue flades ud. Alle øvelser styrker lænden, mens de strækker musklerne.
• Vigtigt: Udfør ikke disse øvelser eller nogen af ovenstående behandlinger uden først at rådføre din læge.