Rosa blødning før menstruation: Årsager fra implantation til infektion og hvornår man skal teste

Rosa blødning – let blod blandet med livmodertænde-slim – før en forventet menstruation har en bred differentialdiagnostik. Kontekst, herunder tidspunkt, seksuel aktivitet, forebyggelsesmiddel-brug og medfølgende symptomer, vejleder de næste skridt.

Almindelige årsager

Årsag	Tidspunkt	Tilknyttede træk
Implantationsblødning	6–12 DPO (uge 3–4 graviditet)	Lyserød/brun, 1–2 dage, ingen kramper; forudgår udeblivet menstruation
Ovulations-blødning	Midt i cyklus (dag 10–16)	Kortvarig, rosa, med mittelschmerz (ovulations-smerte)
Hormonelle svingninger	Perimenopause, p-piller, stress	Gennembruds-blødning; uregelmæssige cykler
Forebyggelsesmiddel-relateret	Når som helst	Glemte p-piller, IUD-blødning (almindeligt 3–6 mdr), implantat, depot
Livmodertænde-ektropion / polyp	Post-coital, post-undersøgelse	Smertefri, lyserød/rosa; benign
Kønssygdomme (Chlamydia, Gonorrhoe, Trichomonas)	Når som helst	Udflåd, dysuri, livmodertænde-friabilitet; ofte asymptomatiske
Endometriose	Præmenstruelt	Blødning dage før menstruation + bækken-smerte, dysmenoré
Livmoder-myom / polyp	Intermenstruelt	Tunge menstruationer, bulksymptomer; ultralyd-diagnose
Ekstrauterin graviditet	6–10 uger	Smerte + blødning + amenoré; akut
Tidig graviditetstab	Efter udeblivet menstruation	Progressiv blødning, kramper, vævafgang

Beslutnings-algoritme

1. Graviditetstest: Urin-hCG (følsom 10–25 mIU/mL). Test på dag for forventet menstruation eller senere.
   • Positiv → bekræft hos kliniker (levedygtighed, placering).
   • Negativ + vedvarende symptomer → gentag om 48 timer eller få serum β-hCG.
2. Kønssygdom-screening: Ved nye/flere partnere, inkonsekvent kondom-brug eller symptomer.
3. Spor cykler: Brug app eller kalender i 3 mdr for at identificere mønstre.
4. Se gynekolog hvis: Blødning >3 cykler, tung/langvarig, smerte, post-coital, alder >40, på tamoxifen/hormoner.

Røde flag der kræver samme-dag evaluering

• Stærk blødning (gennemtrænker bind per time)
• Alvorlig smerte, svimmelhed, skulder-spids-smerte (tyder på ektopisk)
• Feber + bækken-smerte (tyder på PID)
• Kendt graviditet + blødning + smerte

Rosa blødning er ofte benign hormonelt svingning eller implantation. En graviditetstest og cyklus-kontekst afklarer typisk billedet. I tvivl: test og ring til din udbyder.