Bækken- & lænderygssmerter: Årsager, symptomer & lindring
Almindelig men kompleks
Lænderygssmerte og bækkensmerte ofte samtidige. Årsagssøgning kræver systematisk tilgang.
Medicinske årsager til bækkensmerter (kvinder)
- Endometriose: Livmodervæv vækster udenfor (æggestokke, bækken, blære) → smerte/blødning ved menstruation.
- PID (Pelvic Inflammatory Disease): Infektion i kjønsorganer. Kønssygdomme skader livmoderhals → bakterier spreder.
- Myomer (fibroids): Godartede vækster i livmodermuskulaturen – kan blive store (melon-størrelse).
- Ovariet rest-syndrom: Rest af æggestokke efter hysterektomi → smertefulde cyster.
- IBS (Irritable Bowel Syndrome): Tarmbevægelse for hurtig/langsom → bækkensmerte.
- Interstitial cystitis: Kronisk blærebetændelse → narvevæv → stiv blære, smerte, blødning.
- Psykologisk: Tidligere seksuelle overgreb kan give kronisk bækkensmerte.
Diagnostik
- Anamnese + klinisk undersøgelse.
- Nøgle-spørgsmål: smerte ved menstruation? afføring? urinering? samleje? nylig infektion? operation i bækken?
- Blod/urin-prøver, røntgen/ultralyd, laparoskopi (nøglehuls-kirurgi til visualisering).
Behandling (efter diagnose)
- P-piller / Depo-Provera (stopper ovulation).
- NSAID (ibuprofen/naproxen).
- Afslapningsøvelser / fysioterapi.
- Triggerpunkt-injektioner i mavevæg.
- Antibiotika (ved infektion).
- Psykologisk rådgivning.
- Kirurgi (cyster, myomer, andre vækster).
Lumbal vs. Posterior bækken-smerte (ofte graviditetsrelateret)
| Lumbal smerte | Posterior bækken-smerte | |
|---|---|---|
| Lokalisation | Over/omkring rygsøjle, stråler over/under liv, ned ad ben (til tær) | Lavere end lumbal: i sæde (begge sider), baglår |
| Udløsere | Sidde/stå længe, løft | Gå, trapper, badekar, lav stol, seng, drejning, løft |
| Tidsforløb | Værst aftenen | Konstant ved aktivitet |