Forstå iskiassmerter: Årsager, symptomer & behandling

Iskiassmerter kan være alvorlige og begrænse din evne til at udføre hverdagsaktiviteter og hobbyer. Der er flere årsager til udvikling af iskiassmerter, og der findes en række behandlingsmuligheder. For at håndtere tilstanden effektivt, skal du forstå, hvorfor den opstår, og tage en aktiv rolle i din behandlingsplan. Her er basisoplysninger om tilstanden og dine behandlingsmuligheder.

Identifikation

Iskias er et samlebegreb for symptomer på smerter, der kan begynde i lænderyggen og derefter stråle til sidens bagpart og ned ad ét eller begge ben. Der kan være brændende eller pirrende sanser, samt benummelse og svaghed i ben og fødder. Iskiasnerven er en stor nerve, der udspringer i lænderyggen og løber ned ad bagenside af benet til tæerne. Den forbinder rygmærgen med baksides lår muskler, udersiden af låret samt muskler i underbenet og fødderne. Billedet her viser iskiasnerven i gult. Det røde illustrerer, hvordan smerten kan vandre ned langs denne nerve. Iskiás kan være mildt og løse sig inden for få uger. Det kan også være meget forringende og vare i år.

Årsager

Symptomer opstår, når der er pres på iskiasnerven. I de fleste tilfælde skyldes dette pres forandringer i rygsøjlen. Det sker, fordi iskiasnervens nerverødder forlader rygsøjlen. Rygsøjlen består af knogler eller rygsøjler. Mellem rygsøjlerne sidder discer, der er runde med en gelé-lignende kerne. Disse discer skaber rum mellem rygsøjlerne, der tillader rygs bevægelse, og de fungerer som stoßdæmpere. Iskiás kan opstå, når der er pres på selve nerven eller nerverødderne på grund af en revnet eller udfaldet disc. En udfaldet disc opstår, når discen skyder ud af position, men forbliver intakt. En revnet disc er, når discen ikke kun skifter position, men også brister, så den gelé-lignede kerne slipper ud. Forandringer i rygsøjlenes struktur kan også skabe pres på iskiasnerven. Dette sker ved sygdomme som stenose, spondylolysis eller spondylolisthesis. Alle disse tilstande forårsager en forsmaling af det rum, hvori iskiasnervens rødder forlader rygsøjlen, hvormed nerven komprimeres. Andre årsager til iskiás inkluderer osteoporose og rygsøjlefrakturer. Mindre almindelige årsager er tumorer eller infektioner. Ved alle disse tilstande kan inflammation opstå, hvilket sætter yderligere pres på nerven. Alle disse forandringer kan også medføre, at nerven komprimeres enten lidt eller meget. Når nerven komprimeres, kan nervimpulser ikke længere vandre fra rygsøjlen til ben og fødder. Resultatet kan være muskelsvaghed og benummelse.

Konventionel medicinsk behandling

Dine behandlingsmuligheder afhænger af, hvad der egentlig forårsager pres på iskiasnerven. Hvis du har en revnet disc, kan du have brug for kirurgi. Rygsøjlefusionskirurgi kan også være nødvendigt, hvis presset skyldes sygdom. Denne kirurgi fjerner en del af rygsøjlen, som i sin tur kan lindre pres på nerven. Hvis du ikke har brug for akut kirurgi, kan du prøve injektioner, der leverer antiinflammatorisk medicin direkte til problemområdet. Hvis injektionen virker, mindskes inflammationen sammen med presset på nerven. Medicin som antiinflammatoriske midler, smertestillende og muskelafbrydere kan også bruges til at håndtere symptomer.

Alternative behandlinger

Nogle patienter finder lindring ved kiropraktisk behandling, som kan foretage manuelle justeringer for at lindre pres. Akupunktur kan også prøves. Fysioterapi og jevnlig mild motion er vigtige komponenter i et rygeplejeprogram. At lære at bevæge sig korrekt og bruge god kropsmekanik er et afgørende skridt i forebyggelse og håndtering af din tilstand. Jevnlig motion holder dine muskler stærke og fleksible. Jo stærkere og mere fleksibel din krop er, desto mindre stress pålægges kroppen under hverdagsaktiviteter. Hvis musklerne bliver svage på grund af iskiás, bliver de også stramme, og din bevægelsevilje vil blive begrænset. Dette vil i sin tur føre til mere smerte. Desuden er stærkere muskler mindre utsatte for skader. Det betyder, at hvis du arbejder på at styrke dine muskler, mens du genoptræner fra iskiás, vil du være mindre tilbøjelig til at skade dig igen, når du vender til normal aktivitet.

Overvejelser

Behandling af iskiás er meget vanskeligt og kræver ofte forsøg med flere teknikker. Da der er mange årsager til iskiás, og fordi alle oplever symptomer forskelligt, findes der ingen enkelt "mirakelkur". Kirurgi er altid sidste udvej, men der er tider, hvor det er nødvendigt på grund af alvorlig smerte eller nervekompression. Nogle får øjeblikkelig lindring fra injektioner, og for andre virker de slet ikke. Det samme gælder for kiropraktik og akupunktur. For sikkerhedsskyld bør du have en læge eller fysioterapeut til at udforme dit træningsprogram. Ved tilstande som osteoporose og stenose er visse øvelser kontraindiceret, mens andre er især hjælpsomme. Mennesker med iskiás skal behandles som individer og have et program udformet specifikt til deres unikke tilstand og behov.