Tethered Cord Syndrome: Causes, Symptoms & Treatment

Tethered Cord Syndrom: Årsager, symptomer og behandling

Tethered cord syndrom er en sjælden progressiv forstyrrelse. Det resulterer fra vævsfæstninger, der begrænser rygsøjlens bevægelse inden i spinalkanalen. Et eksempel er spina bifida, en fødselsdefekt, hvor rygsøjlen ikke har adskilt sig fra huden på ryggen under fetal udvikling. Andre typer af tethered spinal cord syndrom optræder også.

Kongenitalt Tethered Cord Syndrom

Tethered cord syndrom kan være til stede ved fødsel, men nogle gange diagnostiseres det ikke før meget senere. Patienter oplever ofte symptomer under en vækstspurte, men sjældent diagnostiseres forstyrrelsen ikke før voksenalder. På det tidspunkt kan tidligere mindre symptomer forværres af skade, disc herniation, stræk manøvre eller andre aktiviteter, der påvirker ryggen.

Voksen Tethered Cord Syndrom

Tethered spinal cord syndrom kan også udvikle sig under voksenalderen. Det kan opstå, for eksempel, hvis narvæv efter en rygsøjlen skade eller rykkirurgi blokerer væskeflyd omkring rygsøjlen, hvilket forårsager cyster at danne. Syndromet kan også resultatere fra en tumor eller en godartet vækst kaldet en lipom.

Symptomer

Symptomer hos voksne inkluderer bensmerter, især i bagsiden af benene, ben-døvhed eller prikken, muskelkramper, muskelsvaghed eller atrofi i benene og vanskeligheder med at gå. Patienten kan opleve smerter i fodbuerne og lænderygsmerter, der bliver værre under aktivitet. Ændringer i sansningsevner kan resultere i tarm- eller blæreincontinens.

Diagnosticering

Diagnostik foretages normalt ved brug af magnetresonanstomografi (MR-scanning). Udbredelsen af MR-scanninger har ført til en stigning i diagnostikken af tethered spinal cord syndrom hos voksne, der tidligere måske havde oplevet progressiv forværring af symptomer uden en definitiv diagnostik.

Behandling

Læger anbefaler generelt, at voksne diagnosticeret med tethered cord syndrom har kirurgi for at lindre nuværende symptomer og forhindre yderligere komplikationer. Kirurgi kan også genoprette nogle tabte funktioner. At overtale patienter til at have rykkirurgi kan være problematisk, dog, hvis symptomerne ikke er forlamende.