PMS-symptomer: Varighed, årsager og evidensbaseret linding

Præmenstruelt syndrom (PMS) forekommer i luteal-fasen (post-ovulation til menstruation), typisk varer 2–14 dage før blødning starter.

Almindelige symptomer

• Fysiske: Opblæsning, bryst-ømhed, hovedpine, træthed, acne, appetit-forandringer.
• Emotionelle/Adfærdsmæssige: Irritabilitet, angst, lavt humør, humeursvingninger, dårlig koncentration, søvn-forstyrrelse.

Patofysiologi

Følsomhed overfor normale progesterone/estradiol-svingninger → ændret serotoniner/GABA-signaling. Ikke en hormon-mangel.

Håndtering

• Livsstil: Aerob motion (30 min/d), regelmæssig søvn, stress-reduktion, kalcium 1200 mg/d, vitamin D.
• Kosttilskud: Magnesium, B6 (100 mg/d), chasteberry (Vitex) — moderat evidens.
• Farmakologisk: SSRI'er (kontinuerlig eller lutealt-kun) — førstevalg til alvorlig/PMDD. P-piller med drospirenon. NSAID'er til somatiske symptomer.

PMDD

Præmenstruel dysforisk forstyrrelse (5–8 % af kvinder): alvorlige humør-symptomer der forringer funktion. Kræver prospektiv daglig rating for diagnose; responderer godt til SSRI'er.